Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4371159

Что вас беспокоит?

Стул грудничка

12 мая сделали прививку от ротовируса ( 3 месячный ребёнок) . После трех дней появились сгустки крови с каждым стулом . Врач предрасположила абкм - держу диету с 26 мая без молочных продуктов и говядины. С каждым разом все больше и больше было прожилок Назначили колиф. Прием с 28 мая. Кровь присутствует, но реже Стул жидкий , впитывается в памерс, кислого запаха нет Может ли быть реакция от прививки и нужно принимать другие препараты ?

1 Июня ·Просмотров: 147·Анжела, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, после вакцинации от ротавирусной инфекции может встречаться нарушение стула с прожилками крови, в течение 2-3 недель, но без ухудшения состояния, признаков инфекции.

Ранее замечали прожилки?

Здравствуйте
Очень редко были

Если прожилки крови уже встречались ранее до вакцинации, то в таких случаях действительно рекомендуют кормящей маме диету.



Самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.

Симптомы, которые могут указывать, что причина крови в стуле не в аллергии: повышение температуры, плохая прибавка веса, рвота фонтаном, тяжелая диарея.

Данное состояние не требует лабораторного подтверждения в силу неинформативности.
При подозрении на аллергическое воспаление рекомендуют элиминационно- провокационную пробу с продуктами по очереди, начиная с коровьего молока, так как это самый частый аллерген.

Из рациона мамы на 3-4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.


Если спустя 2-3 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).


Если, спустя 2 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжела !
Фотографии изучила
Можно предположить признаки АБКМ, маме рекомендуют строгую без молочную диету с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Эффект от диеты оценивают через две – четыре недели.

Здравствуйте
Я сейчас на диете , завтра неделя

Пока рано оценивать эффект

Сою тоже исключили, следы молока?

Сою не отслеживала , ранее врач не говорил

Попробуйте этикетки внимательно читать и следы молока и сои тоже убрать и понаблюдать за стулом

Следы молока, все порошки отслеживаю

Принятый ответ

Здравствуйте, Анжела.
Действительно, появление крови в стуле после вакцины от ротавирусной инфекции в течении 1-4 дней после нее - нормальная поствакцинальная реакция. Нос этого момента прошло уже достаточно времени, чтобы заподозрить и обследовать ребенка на часто встречаемые кишечные инфекции, в том числе бактериальные (исследование на острые кишечные инфекции, так и называется, их в лабораториях 7-8 видов).
При обнаружении бактериальной инфекции рекомендовано применение кишечного антисептика, обычно энтерофурил

Здравствуйте
Спасибо

Принятый ответ

Анжела, добрый вечер

Если прожилки крови в стуле наблюдали и раннее, то нельзя исключать дебют АБКМ, вакцина против ротавируса могла усилить проявление крови в стуле

Но побочные эффекты от вакцинации проходят спустя 3-4 недели, если прожилки будут сохраняться и далее - это аллергия к белку коровьего молока

Если малыш на ГВ, то потребуется строгая элиминационная диета с исключением даже следов молока, важно читать составы продуктов, а так же сои и говядины , эффект оценивается через месяц строгого соблюдения- диета соблюдается минимум пол года, далее , как правило малыши перерастают АБКМ и осторожно вводится молочная продукция согласно правилам молочной лестницы

Здравствуйте
Нужно ли принимать колиф в данном случае?
Так как стул очень жидкий , как вода

Да, это признак лактазной недостаточности

Абкм не редко сочетается с лактазной недостаточностью, но и бывают изолированно друг от друга, колиф - это фермент, помогающий переваривать молочный сахар ( лактозу) пока собственный фермент не созреет , потом колиф отменяют , ближе к 5-6 месяцам , постепенно, сначала из ночных кормлений, затем и с дневных

Сейчас ребенку 4 месяца
Можно не давать в ночное кормление ?

Если нет раздражения кожи перианальной области, стул не пенится , нет выраженного вздутия животика , то ночные кормления допускается пропускать, но эффекта ожидать придется дольше, стул будет более длительное время водянистым.

Если трудно сцеживаться , то можно рассмотреть капельки изикол бэби , их , в отличии от колиф разрешается капать в ротовую полость сразу , что удобнее.

Спасибо

Крепкого здоровья!

Посмотрите , пожалуйста, последнее фото
Столько крови бывает при аллергии ?

Изредка при абкм встречается, но обычно меньше , лишь в виде прожилок , в совокупности с вакцинацией против ротавируса - могло быть усиление , но учитывая возраст младенца - показан очный осмотр врача для исключения других состояний

Принятый ответ

Здравствуйте! После данной прививки могут отмечаться прожилки крови в стуле, но в среднем не более 2 недель.

Если симптомы сохраняются, то действительно возможна АБКМ, тем более на фоне диеты уже есть улучшения.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.


кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы

Здравствуйте
Нужно ли принимать колиф в данном случае?
Так как стул очень жидкий , как вода

Если он очень частый и раздражает кожу - в таком случае добавляется фермент лактазы

Посмотрите , пожалуйста, последнее фото
Столько крови бывает при аллергии ?

В целом бывает много прожилок, но достаточные сгустки на фото, лучше чтобы смотрел хирург для исключения трещины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.