Что вас беспокоит?
Атипичные клетки после родов
Добрый день! У меня были естественные роды 14 февраля 2026г, разрыв 2 степени тяжести. Спустя 2 месяца была на приеме у гинеколога в женской консультации, где взяли мазок на онкоцитоологию, впч. Появился неприятный запах и ощущение как будто ссадину задели,иногда, редко. По результатам цитологического анализа были обнаружены атипичные клетки и мне назначили конизацию в стационаре кратковременного пребывания. Впч не обнаружены. Параллельно еще была на кольпоскопии, где подтвердили то, что мне нужно на конизацию и чуть ли не поставили дисплазию средней тяжести. Также мне гинеколог выписала вагинальные свечи эльжина, но не объяснила для чего. Я пошла к другому врачу уже платно, где провели осмотр и также сделали кольпоскопию. По заключению врач поставила мне цервицит, сказала , что кольпоскопическая картина нормальная и нужно пересдать мазок на онкоцитологию через пару месяцев и впч 21(количественный). Также назначила свечи депантол. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации. Какие свечи эффективнее и можно ли использовать при грудном вскармливании? И как поступить? Могут ли атипичные клетки пройти спустя время? Прилагаю все анализы и приемы врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Через 3 месяца после родов еще очень рано брать цитологию, процесс заживления разрывов может проходить дольше. Атипические клетки могут быть на фоне воспаления и это не значит, что сразу делать конизацию, без биопсии. Сдайте фемофлор скрин
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае возможно проведение санации влагалища с применением свечей депантол или флуомизин, с дальнейшим перезабором цитологического анализа через три месяца. Вероятно, учитывая что прошло достаточно мало времени после родаразрешения не произошла полноценная эпителизация, и, на фоне воспалительного процесса могут быть выявлены клетки не характерные для данного эпителия, что патологически приняты цитологом.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрыы вечер, данный результат онкоцитологии обозначает, что есть измененные клетки слизистой цервикального канала, но их мало и изменения не совсем характеризуют злокачественный процесс, это чаще возникает в результате действия инфекционного фактора, поэтому в Вашем случае рекомендуется сделать обследование - мазок на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам при необходимости провести противовоспалительное лечение совместно с партнером.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дело в том, что мазок на цитологию сдан очень рано после родов, слизистая еще не успела восстановиться и поэтому такой мазок не информативен. Также не стоит упускать из внимания отрицательные показатели ВПЧ, которые и вызывают в большинстве случаях изменения на шейке матке. На данном этапе, все же, может быть рекомендовано санация влагалища и пересдать мазок на цитологию не ранее, чем через 3 месяца от предыдущего.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным больше оснований доверять результатам расширенной кольпоскопии и отрицательному ВПЧ-тесту, чем сразу идти на конизацию. AGC-NOS на фоне выраженного воспаления и через 2 месяца после родов нередко оказывается временным цитологическим изменением. Нормальная кольпоскопическая картина и отсутствие ВПЧ высокого риска существенно снижают вероятность значимой дисплазии. Поэтому тактика с лечением цервицита и повторной жидкостной онкоцитологией через 2–3 месяца выглядит обоснованной. Атипичные клетки вполне могут исчезнуть после разрешения воспаления и восстановления шейки матки после родов. Из двух назначений Депантол в данной ситуации выглядит более логичным. Оба препарата совместимы с грудным вскармливанием.
Здравствуйте !
В данной ситуации возникла классическая диагностическая дилемма, когда сильное воспаление маскируется под предраковый процесс (дисплазию), так как на фоне инфекции клетки шейки матки деформируются и цитологический мазок ошибочно показывает их как «атипичные», что и привело к преждевременному назначению конизации. Поскольку опасный ВПЧ у вас не обнаружен, тактика второго врача является более бережной и клинически обоснованной: сначала необходимо полностью ликвидировать воспалительный процесс, заживить ткани после тяжелых родов и лишь затем оценивать реальное состояние эпителия. В плане выбора лекарств более эффективным и логичным на данном этапе является назначение первого врача поскольку это мощный комбинированный препарат с антибиотиком и противовоспалительным компонентом, который быстро уничтожит бактериальную инфекцию, уберет неприятный запах и устранит симптомы «ссадины». Свечи «Депантол» содержат хлоргексидин и пантенол; они отлично заживляют слизистую, но их антибактериального действия может не хватить для купирования выраженного цервицита, поэтому их рациональнее использовать вторым этапом для регенерации тканей уже после завершения курса «Эльжины». В такой ситуации рекомендуется пролечить воспаление, выждать 2–3 месяца пересдать мазок на жидкостную онкоцитологию и количественный ВПЧ, что позволит принять окончательное и точное решение о необходимости операции.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20222 ответа
- 20 Февраля 202432 ответа
- 18 Июня 20255 ответов