Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ при беременности — вопрос №2901731

70 просмотров

Добрый день, на данный момент 18 неделя беременности.
До беременности в октябре ттг был 2,9
В начале декабря ттг 1,97
При постановке на учет в конце декабря результат ттг 3.1
Отправили к эндокринологу в женской консультации, прописали Эутирокс 25мг
Через месяц после начала приема сказали сдать повторный анализ, сегодня пришел результат 4,34
То есть он стал еще выше…
Принимала всегда правильно, с утра за несколько часов до еды.
Написала эндокринологу, она сказала увеличить дозировку до 50мг.

Теперь переживаю,что за это время высокий ттг как то мог навредить ребенку…
Какие есть риски, и почему при приеме препарата он вырос еще больше?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Во время беременности может развиться Гестационный гипотиреоз
Дозировка 25 не является лечебной, поэтому эффекта на ней не увидели

Согласна с вашим доктором, что нужно увеличить дозировку до 50 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели. Далее каждые 4 недели в течение беременности , так как с ростом срока может меняться и потребность в препарате
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Такой ТТГ негативного влияния ни на вас ни на ребенка не оказывает (обычно ТТГ до 10 не влияет)

Еще рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Он отображает истинный запас железа в организме. Влияет на общее самочувствие и опосредованно на ТТГ. Норма минимум 45. Во время беременности потребность в железе увеличивается. Поэтому важно держать этот показатель в норме
Клиент
Прикрепила анализ , ферретин 39,6
В октябре был 67

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аквадетрим 2000 и йодомарин 200 принимаю
Эндокринолог
Ферритин снижен
Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
АТ к тпо , Ферритин и вит д не проверяли?
Вес увеличился?
Клиент
Сдавала только Ферретин - 39,6
За беременность набирала 2 кг
Эндокринолог
Спасибо за уточнение
Дозировку тироксина увеличить до 50 мкг и контроль ТТГ через 4 нед
При беременности потребность в тироксине может возрастать , вес увеличивается поэтому ТТГ возрастает и дозировку нужно увеличивать

Ферритин низкий , его дефицит может влиять на ТТГ
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап 1 мес

Вит д 2000 ме утром после еды
И йод 200 мкг на протявсей беременности и периода ГВ
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
Не переживайте, главное контролировать и корректировать лечение
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово , сдать ат к тпо
Весь период беременности и гв рекомендую йодомарин 200
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, повышение ТТГ некритичное, вреда не несёт, принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 1 месяца проконтролируйте ТТГ. После родов препарат отменяется.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Во время всего периода беременности, ГВ принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.
Эндокринолог
Здравствуйте. Дозу подняли правильно, не переживайте не мог навредить потому что уже принимаете эутирокс и т4св будет держаться в норме. Продолжайте принимать так же 50 мкг и через месяц повторите ттг
Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку. Ферритин низкий можно принимать ферлатум через минимум 4 часа после эутирокса. Ттг вырос потому что повышается потребность в препарате с увеличением срока беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Писсарий и роды
1 июля 2021
Асият
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
7 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Планирование беременности при МФЯ
23 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Операция по удалению кисты яичника
16 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел