Расшифровать анализы

Роза Захарова1 Июня

1.7

Эндокринолог

157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Поведение волос может быть связано со снижением уровня тестостерона в крови. Для этого исследуется уровень общего и свободного тестостерона. Индекс свободных андрогенов.
По результатам сданных анализов повышен холестерин, печеночные пробы. При таких состояниях исследую сосуды шеи и нижних конечностей на предмет атеросклероза и решения вопроса о назначении статинов. Узи брюшной полости, для исследования печени и консультации гастроэнтеролога. Так же железодефицит может способствовать поредению волос. На этот вопрос лучше ответит исследование ферритина крови

Валерия Карцева1 Июня

2.8

Эндокринолог, Врач УЗД

88 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленным анализам есть изменения. Показатель прогормона Витамина Д - 14, что может соответствовать дефициту витамину Д. В таких ситуациях обычно рекомендуется использование лекарственных форм колеокальциферола, например Девилам 50 000 МЕ 1 раз в неделю ИЛИ Фортедетрим/Девилам 10 000 МЕ 5 дней в неделю в течение 2 месяцев, далее переход на поддерживающую дозу 10 000 МЕ в неделю. Через 2 месяца повторить анализ на витамин Д (3 дня до сдачи не принимать препарат).

Тестостерон 2,82 нг/мл. При переводе единиц тестостерона получаем 9,79 нмоль/л. Обычно такие значения называют «серой зоной», когда тестостерон не низкий, но и не дотягивает до нормы (норма более 12.1 нмоль/л). В таких ситуация чаще рекомендуются повторная сдача свободного тестостерона.

Есть изменения липидного профиля, в таких ситуация обычно смотрят расширенный профиль, включая общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, УЗДГ сосудов головы и шеи, УЗДГ сосудов нижних конечностей для определения сердечно-сосудистого риска и коррекции дислипидемии.

Повышение АЛТ может быть вызвано жировым гепатозом. При повышении печеночных ферментов обычно рекомендуется сделать УЗИ органов брюшной полости.

При жалобах на выпадение волос желательно проверить функцию щитовидной железы. Для этого обычно назначается анализ на ТТГ (тиреотропный гормон).

Елена Мягкова1 Июня

4.8

Эндокринолог

15 962 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение общего тестостерона, в данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы крови на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов. По результатам исследования проконсультироваться с врачом андрологом.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

По анализу имеется повышение печёночных ферментов АЛТ, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Дополнительно по данной жалобе рекомендуют сдать анализы на на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный.

Анастасия Калинина1 Июня

4.0

Эндокринолог

4 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Норма витамина Д от 30. В подобных случаях рассматривают прием колекальциферола (Аквадетрим/Вигантол/ДэТриФерол, Фортедетрим, Девилам) по 10 тыс МЕ 2 мес.

Учитывая небольшое снижение тестостерона может быть рекомендована повторная сдача общего тестостерона и ГСПГ (для самостоятельного расчета активного тестостерона)
Также может быть рекомендована сдача ТТГ для исключения гипотиреоза

Лаца Ибрагимова1 Июня

5.0

Эндокринолог

7 113 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
При таких показателях тестостерона, рекомендуют повторно сдать на общий тестостерон, ГСПГ, ИСА.
В ОАК есть признаки воспаления + повышенный СРБ, нужна консультация терапевта.
Холестерин повышен, рекомендуют сделать узи сосудов шеи + липидограмма.
Дополнительно посмотрите ТТГ и ферритин.