Что вас беспокоит?
Боли в груди и спине
Неделю назад на УЗИ МЖ поставили диагноз внутрипротоковую папиллома под вопросом. Сегодня была у маммолога-онколога. Отправила на маммографию (удивило то, что в моем возрасте 34 года отправляют на эту процедуру), и сказала повторить УЗИ у более опытного специалиста. Поехала сразу, она говорит что ничего подобного не видит и даже протоки не расширены. Вернулась в онкологию и рентгенолог ошарашила своим заключением. Помогите пожалуйста, что мне делать дальше, куда бежать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Много вопросов к доктору рентгенологу
В таких случаях лучше сделать МРТ молочных желез с контрастом
При преобладании железистой ткани (как у вас) она будет информативнее, чем маммография
Без паники
А что значит преобладание железистой ткани? это плохо?
Нет, это нормальное строение железы
Ваша норма
У кого-то больше железистой, у кого-то больше жировой
Вот по вашему мнению что это может быть? Просто по УЗИ говорит что всё супер (именитый УЗИ специалист в городе между прочим), а рентгенолог тоже с 50 летним стажем в онкологии работает. Такое расхождение. Только успела обрадоваться после выхода из УЗИ кабинета, как результаты маммографии сделали своё дело. Итак неделю как не живу после диагноза ВПП
Имеет ли смысл переделать УЗИ у другого специалиста с акцентом на этот участок? Или сразу надо МРТ мж?
Можете сделать МРТ с контрастом, если есть тревожность
Стаж иногда вредит адекватности
А МРТ с контрастом лучше делать в определенный день цикла или без разницы когда?
Да, МРТ делается на 5-12 день цикла
Спасибо Вам большое
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Обычно для плотных молочных желез (плотность тип С) наиболее информативным является узи молочных желез. В подобных ситуациях можно рассмотреть вариант проведения мрт молочных желез с контрастным веществом. И уже по результатам определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не было ли у вас травм или операций на левой молочной железе ? Нет ли пальпируемого уплотнения в левой молочной железе?
По маммографии действительно настраивающая картина, требующая обязательной верификации с помощью трепан-биопсии с гистологическим исследованием , биопсию выполнять под контролем маммографии . Но предварительно обязательно выполнить МРТ молочных желез с контрастным усилением.
Травм и операций вообще по жизни не было. А что это может быть? Это что-то злокачественное или может быть и доброкачественное?
С учетом разночтения УЗИ и маммографии сказать однозначно сложно, по маммографии структурное образование, однако его должны были увидеть на УЗИ, поэтому требуются дообследование : МРТ с контрастом и биопсия.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По маммографии описан тип плотности С, это означает наличие плотное железистой ткани (так может быть в норме), при этом описание маммографии может быть ошибочным и недостоверным.
По УЗИ описаны абсолютно доброкачественные изменения, признаков злокачественности по УЗИ нет.
Учитывая такие разночтения, возможен такой вариант: описан не Ваш снимок, у меня на практике случались такие случаи.
Но без внимания оставлять категорию BI-RADS 4С точно нельзя.
В качестве дообследования необходимо выполнить МРТ молочных желез, это самый информативный метод исследования в таком случае.
Принятый ответ
Алина, здравствуйте, у вас плотный фон молочных желез, из-за чего маммография может бычить неинформативна (легко принять плотный участок железистой нормальной ткани за подозрительное образование), но такие снимки часто требуют пересмотра в онкологии рентгенологами за вторым мнением и обычно назначаем МРТ молочных желез с контрастом, как тоже один из самых достоверных методов исследования, если он ничего не подтверждает, то можно не переживать
Маммографию делали в онкологии, их рентгенолог, и она описала этот участок.
Тогда необходимо проведение МРТ молочных желез с контрастом и если участок визуализируется то проведение его трепан биопсии под контролем рентген навигации
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20244 ответа
- 8 Июля 20245 ответов
- 3 Октября 20249 ответов
- 25 Марта 20254 ответа