Что вас беспокоит?
Температура 40,2 у ребёнка 2,8
Здравствуйте! Вчера у ребёнка поднялась температура 39-39,5, сбивалась ибупрофеном/парацетамолом. К вечеру при повышенной температуре дали ибупрофен, через 40мин не подействовал - температура 40,2. Вставили свечу цефекон, снизилось до 37,1. Сегодня примерно та же история + сопли по задней стенке, приезжал врач - красное горло. К 18:00 температура так же поднялась до 40,2. Снизили до 38,3. От соплей - промываем физраствором/ксило при заложенности+капли зиртек(кашель есть, но очень редкий). Вопрос по анализу крови, расшифруйте, пожалуйста, и дайте рекомендации🙏🏻 ребёнок при температуре вялый, чаще лежит/спит, ни на что не жалуется, после парацетамола активная, хорошенькая
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по анализу крови идет нарастание нейтрофилов и лейкоцитов ,что указывает на течение бактериальной инфекции ,в данной ситуации рекомендован очный осмотр педиатра для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии,с учетом того что нет других симптомов желательно чтобы лор посмотрел уши для исключения отита
Подскажите ,общий анализ мочи не сдавали ?
Здравствуйте, не сдавали
Так же с учетом красного горла можно самостоятельно сделать стрептатест ( продается в аптеке ) для исключения стрептококковой ангины ,если результат положительный назначается антибиотик пенициллинового ряда курсом на 10 дней
Здравствуйте! Стрептатест отрицательный(не знаю насколько правильно выполнила), на горле врач сказал есть налет, прописала сумамед 100/5мл по 6,5мл. Сказала вирусная, не бактериальная.. насколько можно доверять?
Если амоксиклав, какая дозировка
Вес ~13кг, возраст 2,8
Здравствуйте,не очень понятно ,при вирусных инфекциях антибиотик не назначается ,но по крови отмечаются явные признаки течения бактериальной инфекции
Суммамед обычно не является препаратом выбора ,только в тех случаях когда есть аллергия на антибиотики пенициллинового ряда
Если амоксиклав, какая дозировка
Вес ~13кг, возраст 2,8
Спасибо!
Амоксиклав назначается в дозировке 50 мг на кг веса в сутки ,на вес 13 кг это 650 мг (суточная дозировка )
Если брать суспензию 250 мг в 5 мл то суточная дозировка 13 мл ,получается по 4,3 мл 3 раза в сутки ,длительность лечения определяет лечащий врач ,курс обвчно от7 до 10 дней
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Здравствуйте,бывает в общем крови появляются атипичные мононуклеары ,что может указывать на течение мононуклеоза
Из анализов IgM к ЦМВ,ВЭБ
Тактика лечения от этого не изменится ,так как к сожалению препаратов против данного вируса 👎
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для бактериальной инфекции в таком случае рекомендуют очно осмотр педиатра для назначения антибиотиков
Также может быть информативно посетить лор врача для исключения отита и сдать общий анализ мочи
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Здравствуйте, что даст анализ мочи? Насколько важно сделать стрептатест? Тактика лечения антибиотиками может от этого поменяться?
Важно найти очаг инфекции
Если стрептатест положительный, то курс приема 10 дней
Здравствуйте! Стрептатест отрицательный(не знаю насколько правильно выполнила), на горле врач сказал есть налет, прописала сумамед 100/5мл по 6,5мл. Сказала вирусная, не бактериальная.. насколько можно доверять?
Обычно антибиотик выбора амоксиклав
Если у ребёнка нет аллергии и данный антибиотик ребёнок не принимал ближайшие 3 месяца
Подскажите какая дозировка амоксиклава, возраст 2,8, вес примерно 13кг
Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*13 кг=650 мг ваша суточная доза
суспензия 250 мг/5 мл
Делаем пропорцию
250 мг-5 мл
650 мг-х мл
Х =650*5:250=13 мл делим на 3 приема
4.3 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов курс обычно 7 дней , но определяет врач после очного осмотра
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Мононуклеоз обычно имеет яркую клинику
Храп, затруднение носового дыхания, увеличение шейных лимфоузлов
Можно сдать анализ крови и попросить посчитать атипичные мононуклеары
Храп и затрудненное носовое дыхание было вчера. Сегодня на 3ий день антибиотиков(амоксиклав) - получше и температура вчера была только утром и вечером - 39, сегодня ее нет(36,7). Может ли это значит, что не мононуклеоз?
IG G и М к Эпштейна-Барр
Учитывая положительную динамику нет необходимости сдавать анализ, так как лечение от этого не изменится
Принятый ответ
При инфекционном мононуклеоза обычно лихорадка длительная до 10 дней
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов повышен, преимущественно за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. В таких случаях есть показания для антибактериальной терапии. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи, стрептатест для исключения стрептококковой этиологии воспалительного процесса, что влияет на длительность приёма антибиотика
Здравствуйте! Что даст анализ мочи и насколько важно сделать стрептатест? Тактика лечения антибиотиками, кроме количества дней от этого поменяется?
От этого зависит выбор антибиотика и его дозы
Здравствуйте! Стрептатест отрицательный(не знаю насколько правильно выполнила), на горле врач сказал есть налет, прописала сумамед 100/5мл по 6,5мл. Сказала вирусная, не бактериальная.. насколько можно доверять?
Если ангина вирусная, то антибиотик не нужен, он просто не действует на вирусы. Только при стрептококковой этиологии тонзиллита показан антибиотик, если стрептатест отрицательный, то необходимости в применении антибактериальной терапии нет
Подскажите какая дозировка амоксиклава, возраст 2,8, вес ~13кг
Амоксиклав в основном назначают по 50 мг/кг/сутки. Полученную дозу делят на 3 приёма в день, с учётом веса это примерно 220 мг 3 раза в день. Параллельно с приёмом антибиотика назначают биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика.
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Принятый ответ
При мононуклеозе в общем анализе крови отмечается появление атипичных мононуклеаров в количестве от 10%,можно посмотреть уровень иммуноглобулина М против ЦМВ и ВЭБ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, в таких случаях необходим очный осмотр для поиска очага.
В большинстве случаев препарат выбора в таких случаях - амоксициллин+клавулоновая кислота (амоксиклав, аугментин) дозируется 50 мг/ кг в сутки, делим на 2-3 приема.
Эффект от антибиотика ждём через 48-72 часа от начала приёма препарата
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Здравствуйте!
Такие показатели общего анализа крови, как правило, характерны для острого бактериального воспаления.
В таки случаях рекомендуют повторный осмотр с уточнением диагноза (очага инфекции) и назначение антибактериальной терапии по показаниям, дополнительно рекомендуют в подобных случаях общий анализ мочи по технике сбора, осмотр ушей, рентген органов грудной клетки при изменении дыхания в лёгких, стрептатест длдля исключения ангины.
Здравствуйте! Что даст анализ мочи и насколько важно сделать стрептатест? Тактика лечения антибиотиками, кроме количества дней от этого поменяется?
При положительном стрептатесте назначают антибиотик из группы пенициллиннов (если нет аллергии) курсом не менее 10 дней, препарат выбора Амоксиклав/амоксициллин.
После выздоровления в динамике сдают экг, оам, так как стрептококк агрессивен к тканям сердца, почек.
При инфекции мочевыводящих путей так же рекомендуют Амоксиклав первой линии, но сдают мочу на флору и чувствительность к антибиотикам до приема аб (можно в этот же день, когда оам), чтобы откорректировать лечение, если возбудитель окажется не чувствительный к пенициллиннам, так же при импв проводят узи почек, мочевого пузыря, далее контроль оам в течение нескольких месяцев по рекомендации врача в зависимости от диагноза (острый цистит/пиелонефрит и др).
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Здравствуйте. По результатам анализа крови отмечается активный бактериальный процесс : повышены лейкоциты, нейтрофилы и моноциты.
Из- за интоксикации ребёнок может быть вялым. С бактериями организму, как правило, сложно справиться без помощи антибиотиков. Обычно выбором у детей являются амоксициллин (амоксиклав, аугментин, флемоксин ) в дозе 50 мг на кг в сутки делённую на 2-3 приёма до 10 дней. Но стоит обсудить лечение после очного осмотра педиатра. Так как доза препарата может быть и выше в зависимости от ситуации.
Также показан общий анализ мочи.
Здравствуйте, в какой дозировке амоксиклав? Вес ~13кг, возраст 2,8
Добрый день. Если амоксиклав 250/5 мл, то на вес 13 кг суточная доза 13 мл, можно разделить на 2 приёма по 6.5 мл или на 3 приёма по 4- 4,5 мл.
Если доза 125/5 мл - то 26 мл в сутки : если 2 раза - по 13 мл на один приём , если 3 раза - по 8.5 мл на приём.
Эффект оценивается через 48-72 часа после первого приёма лекарства: должно быть улучшение, если улучшения нет, то меняется группа антибиотиков : на супракс /панцеф, или макролиды (сумамед / клацид )
Здравствуйте, подскажите, можно ли предположить по анализу крови, что это мононуклеоз? Какие анализы необходимо сдать, чтобы проверить?
Можно и по общему анализу крови предположить инфекционный мононуклеоз.
Для подтверждения диагноза требуется только ИФА крови на IgM к ВЭБ.
Лечение, если подтвердится изменится или нет? (Амоксиклав)
Сейчас наблюдается положительная динамика - отсутствует температура более 12ч. Принимаем антибиотик 3ий день
Принятый ответ
Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание. Антибиотики не действуют на вирусы, так как у них отличается от бактерий строение клетки. При вирус инфекциях антибактериальная терапия называется, если имеется осложнение в виде присоединие бактериальной флоры (это можно установить по общему анализу крови ) . Но болезнь может длится до 3-8 недель- это особенность этого вируса.
При лечении амоксициллином (амоксиклав ) может появиться сыпь, если это мононуклеоз.
Но по описанию амоксиклав ребёнку подошёл.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202010 ответов
- 29 Июня 20209 ответов
- 7 Сентября 20209 ответов
- 16 Декабря 20205 ответов