Что вас беспокоит?
Панкреатит ли
Опоясывающие боли в желудке, умиливающиеся после еды. Анализы, узи и фгсд были сданы. Поставили без анализов хронический панкретит. Действительно ли панкреатит, как лечить и какая диета, ибо на одних кашках не проживешь
Принятый ответ
Ольга Викторовна, здравствуйте! Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока, поэтому в таких случаях , панкреатит, напротив , ставят под сомнение. По анализам имеются признаки выраженного желчного застоя, узи картина даже немного не стыкуется у меня, честно говоря. В таких случаях может быть рекомендовано выполнить МР-ХПГ в плановом порядке, чтоб с контрастом исследовать желчные протоки и из содержимое и анатомию, все же непонятна совсем причина резкого застоя желчи. Опишите подробнее симптомы, пожалуйста: какая по интенсивности до 10 боль? Чем-то купируется? С чем-то связана? Есть ли вздутие, метеоризм, какой стул и как часто?
Боль разная, от терпимой до не стерпимой, обычно приходящая ночью, слабая боль проходила и от ношпы, а от сильной помогала только скорая. Застой желчи мог произойти на фоте длительного голода два месяца назад, когда у ребенка начались ужасные колики и не слазил с рук, тогда ела раз в два дня и могла выпить той же колы и съесть пару чипсинок, что по быстрому. В остальном изменений нет, стул по разному, иногда каждый день, а иногда раз в несколько, но так было всегда
Да, Вы правы, вполне возможно, что нерегулярное питание спровоцировало подобный сбой. Боль может исходить и от желудка в рамках функциональной диспепсии, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. А какой у Вас вес?
52 кг
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 раза в день утром и вечером не менее 3 месяцев курсом для улучшения желчеоттока
Здравствуйте.
По представленным анализам и обследованиям данных за хронический панкреатит не выявлено. Для него обычно характерны изменения поджелудочной железы по УЗИ или КТ, снижение панкреатической эластазы кала. Поджелудочная железа по УЗИ обычной структуры, размеры не изменены, амилаза и липаза находятся в пределах нормы.
В анализах повышены ГГТ 116 , ЩФ 232 , умеренно повышен АЛТ 56 . Такая картина больше соответствует холестазу (нарушению оттока желчи).
По ФГДС выявлены эритематозная гастропатия и наличие желчи в двенадцатиперстной кишке. Боли, которые уменьшаются после приема пищи, для хронического панкреатита нехарактерны.
Поэтому диагноз хронического панкреатита только на основании жалоб выглядит недостаточно обоснованным.
Диета в такой ситуации не должна состоять из одних каш. Обычно рекомендуют питание 4-5 раз в день, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца, творог, кисломолочные продукты, овощи после термообработки, крупы, фрукты по переносимости. Полный отказ от жиров не требуется, но стоит ограничить жареную пищу, фастфуд, алкоголь и очень жирные блюда.
Для уточнения причины повышения печеночных показателей обычно выполняют МРХПГ (МРТ желчных протоков), а также сдают анализы на вирусные гепатиты В и С.
Здравствуйте!
хронический панкреатит - это серьезный диагноз. Просто так по узи его не поставить. Должна Быть ферментативная недостаточность поджелудочной железы ( показывает Эластаза кала), периодически опоясывающие боли, тошнота, жидкий стул, обострения после нарушения диеты, изменения на узи.
Золотым стандартомдиагностики хронического панкреатита является Кт органов брюшной полости, но его проводят когда есть показания и подозрения на хронический панкреатит.
«Заработать» хронический панкреатит очень сложно - долго и много употреблять алкоголь или плохо вредно питаться длительное время. Иногда это наследственные причины.
Острый панкреатит - это воспаление поджелудочной железы одномоментное, проявляется опоясывающими болями, рвотой, поносом. Может быть на фоне погрешности диеты и у здорового человека. На узи будет увеличение железы, возможно расширение Вирсунгова протока. Встречается редко.
Бывают транзиторные нарушения работы поджелудочной железы - когда на фоне вредной ( жирной, острой) пищи происходит несварение, железа воспаляется, состояние не опасное. Проходит бесследно и даже без лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 201921 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
- 25 Февраля 20203 ответа
- 6 Августа 20203 ответа