Дрожжеподобные грибки в мазке

Асият Болурова1 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 328 консультаций

Здравствуйте . Правильно я понимаю , помимо Грибов в мазке , у Вас есть еще и характерные для кандидоза жалобы? (Зуд , жжение , болезненность , творожистые выделения).

Такие частые рецидивы вульвовагинального кандидоза требуют дообследования - сдать посев из влагалища на грибы с определением чувствительности к антимикотикам.
Иногда определяется не совсем типичная Кандида (нон-альбиканс) и такой кандиде азолы типа Флуконазола - вообще не преграда, она к ним не чувствительна .
Сдадите посев и узнаете чувствительность по препаратам конкретно в Вашем случае.
Можно Клиндацин начать , это комбинированный препарат в широким действием , но я в подобной ситуации обычно предлагаю терапию Нистатиновыми свечами - бывают довольно эффективны именно из-за того что препарат старый, как-то давно их не назначали , Кандида потеряла к ним устойчивость, и в современных реалиях они неожиданно начали давать хороший эффект там, где другие антимикотики бессильны.

Также очень рекомендую консультацию гастроэнтеролога, рецидивы кандидоза это всегда проблемы с ЖКТ.
И определение общего анализа крови и уровня ферритина , так как причиной может быть анемия или латентный дефицит железа.
Пересмотрите свою гигиену. Гигиены теплой водой бывает достаточно и не надо намываться «до скрипа».

Екатерина Топилина2 Июня

5.0

Гинеколог

95 991 консультация

Здравствуйте. Если часто происходит рецидив жалоб, то простой мазок малоинформативен, рекомендовано для точного лечения сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью к антимикотикам, чтобы знать Какой препарат будет эффективен

Елена Бородай2 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер

1 916 консультаций

Здравствуйте! Понимаю ваши волнения, такие частые рецидивы молочницы значительно влияют на качество жизни. Один только мазок в этом плане малоинформативен. При рецидивирующей ситуации кандидоза рекомендуется сдать посев на дрожжеподобные грибы (поскольку их видов достаточно много, и не на все действуют препараты по типу назолов). Конечно, сдавать его сейчас на фоне терапии малоинформативно.
Поскольку вам уже назначен клиндацин, рекомендуется уточнить у врача длительность его приёма, 3х дневный курс может не оказать значимого эффекта. Плюс важна поддердивающая терапия в течение 6ти месяцев после лечения для того, чтобы минимизировать риски рецидива.
Подскажите, пожалуйста, не проверяли уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Столь частые проявления могут быть признаком диабета. И это важно исключить.

Лейсан Салимова2 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер

7 201 консультация

Добрый день! При часто рецедивирующем кандидозе (4 и более обострений за год ) рекомендуется сдать бак посев из влагалища с чувствительностью к антимикотикам. Учитывая такие частые обострения, можно предположить , что уже возникла устойчивость к многим препаратам и , возможно, поэтому симптомы быстро возвращаются. Поэтому и рекомендуется определять чувствительность к противогрибковым препаратам , чтобы выбрать наиболее эффективный в том или ином случае. И надо сказать , что при частых обострениях кандидоза (молочницы ), рекомендуется длительная противорецедивная терапия (4-6 месяцев ).

Александра Кильдибекова2 Июня

3.8

Гинеколог, Акушер

4 053 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство, по мазку на микроскопическое исследование выявлены дрожж.грибки рода Кандида в активной форме-псевдомицеллий, что говорит о возможном обострении вульвовагинального кандидоза. При часто рецидивирующих вульвовагинальных кандидозах рекомендуется сдать посев на дрожжеподобные грибки рода кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, лечение по результатам. В такой ситуации обычно требуется длительное лечение, например системно-внутрь капс. Итразол по 1 капс. 1 раз в день 3 дня, далее по 1 капсуле в 1й день месячных на протяжении 6 месяцев. Местно-св. Ливарол по 1 св. во влагалище 1 раз в день 10 дней, далее по 1 св. раз в неделю в течение 6 месяцев. Наружно при выраженном зуде мазь Пимафукорт на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Обратитесь на консультацию к гастроэнтерологу, частые рецидивы могут быть связаны с грибковым поражением кишечника, проверьте углеводный обмен. Кроме того половому партнеру тоже рекомендую лечение, это капс. Флуконазол 150 мг однократно.