Что может быть? — вопрос №1228623

Question

Что может быть? — вопрос №1228623

Елена

514 просмотров

16 января 2023

Добрый день! Уже на протяжении года у сына (21 год), повышен гемоглобин -185, эритроциты - 6,26, средний обьем эритроцитов снижен - 84,8, МНО немного выше - 1.32....температура 37 каждый день. Все разводят руками и говорят что сын здоров

Возраст: 51

Вопрос закрыт

повышенный гемоглобин

эритроцит

протяжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Мария, прикрепила узи и анализ гормонов и ферритин. Рост 185, вес 91. не курит и не занимается спортом.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 января 2023

Гематолог

Вам необходимо исключить наследственный гемохроматоз - сдать генетический анализ (ген HFE)

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Диляра, водный режим соблюдает, 3 л в день пьет. Вредных привычек нет. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 января 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае нужно сдать анализы на эритропоэтин, анализ на мутацию JAK-2 V617F; исключить заболевания почек, печени, головного мозга, надпочечников (УЗИ и биохимический анализ крови), исключать наследственный характер (нет ли эритроцитоза у родственников).
Насчёт температуры - провести парацетамоловый тест, то есть проверить, снижается ли температура тела после приема жаропонижающих препаратов; сдать анализ крови на ТТГ, проконсультироваться у инфекциониста на предмет наличия персистирующих инфекций.

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Диляра, JAK-2 отрицательный, сдавали. ТТГ есть в прикрепленных анализах- он в норме. Есть ВЭБ- правда при сдаче показало только igG , инфекционисты говорят такое не надо лечить ( я прикрепила анализ, посмотрите, пожалуйста)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 января 2023

Гематолог, Терапевт

Да, наличие IgG говорит только о наличии иммунитета к этому вирусу, но при выявлении IgG стоит проверить активность инфекции (проверить IgM и ПЦР анализ на выявление ДНК).

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Анна, все соблюдаем уже долгое время. Ничего не меняется(

Пожаловаться

Елена, 18 января 2023

Клиент

Мария Алексеевна, воду пьет 3 литра в день. не курит. Узи и ферритин прикрепила

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 января 2023

Терапевт

По УЗИ страшного ничего нет. Уровень ферритина немного повышен. Помимо того, что уровень ферритина показывает запасы железа, он ещё и является маркером острой фазы воспаления. С учетом того, что уровень лимфоцитов немного повышен, что-то вирусное могло быть. Возможна реактивация ВЭБ. Сдайте кровь на igМ к ВЭБ, кровь на ВЭБ методом ПЦР.
АСЛО в динамике тоже нужно будет пересдать через пару недель.
Ковидом когда болел?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

5 ответов

2 сентября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в левой части грудной клетки одышка

1 ответ

7 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T15:23:06+03:00

Здравствуйте, Елена, у сына есть хронические заболевания? Занимается ли он спортом? Курит? Лишний вес?

Дополнительно надо проверить уровень Ферритина, сделать узи брюшной полости (оценить размеры печени и селезёнки)

Серьёзных отклонений по анализам крови пока нет, надо соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализа крови необходимо выпивать стакан воды натощак и проконтролировать общий анализ крови в динамике
Кроме небольшого повышения температуры жалобы ещё какие то есть?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T15:52:40+03:00

Елена, здравствуйте!
Повышение гемоглобина и эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного он не отмечает?
По поводу снижения объема эритроцитов нужно проверить уровень ферритина для исключения дефицита железа.
Повышение МНО при нормальных других показателях коагулограммы и отсутствии симптомов кровоточивости клинического значения не имеет.
Подскажите, температура снижается после приема жаропонижающих препаратов?
Гормоны щитовидной железы в норме?

Воробьева Анна Сергеевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T17:25:07+03:00

Елена, здравствуйте. Скажите, а сын не болел в ближайшее время ангиной? Повышен антистрептолизин, это фермент бета-гемолитического стрептококка, который вызывает ангину и может давать осложнения на суставы, почки и сердце. Не беспокоят ли боли в суставах? Эритроциты и гемоглобин так повышаются при недостатке кислорода - тогда компенсаторно вырабатывается больше эритроцитов и соответственно гемоглобина, что бы снять кислородное голодание. Может быть при физических нагрузках у спортсменов, у альпинистов и туристов, посещающих высокогорье, а так же у курильщиков. Так же может быть при недостаточном питьевом режиме. Попробуйте в течение пары недель выпивать не менее полутора литров чистой воды в день и пересдать кровь клиническую, а так же еще раз проверить антистрептолизин - уменьшается ли его концентрация.
А температура до 37,2 считается нормой. В какое время ее измеряете?

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-16T19:32:39+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 января 2023

Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо усилить питьевой режим.
Исключить курение.
Сделать узи органов брюшной полости и почек,сдать кровь на ферритин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-01-17T00:23:43+03:00

Здравствуйте

Изменения по крови минимальные. Повышение гемоглобина м.б связано с образом жизни (курение, спорт, малый питьевой режим), болезнями легких. В плане дообследования надо сдать ферритин для исключения железодефицита, сделать узи брюшной полости (есть минимальные изменения печеночных показателей) и пройти рентгенографию грудной клетки.