Что вас беспокоит?
Боли в суставах
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, уже больше года бывает болят суставы то колено, то локоть, кисти рук, теперь болит "шишка" под большим пальцем на стопе. Была несколько раз у терапевта, сдавала анализы, были в норме, делала рентген кистей рук тоже норма. Сейчас снова назначили анализы и направили к ревматологу. Дело ещё в том, что на локте( внешнего стороне) переодически бывает шелушение( то хуже то лучше), терапевту как- то говорила об этом, сказал, что кожа сухая в этих местах помазать Акридермом. А сегодня нашла в интернете, что эти пятна похожи на псориаз и боль в суставах это псориатический артрит. Я просто в панике. Это приговор и инвалидность? Это хоть как- то можно лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Псориаз не равно псориатический артрит. Псориатический артрит не равно инвалидность. Понимаю ваше тревогу,но сейчас не стоит заранее паниковать.
По поводу шелушения требуется осмотр дерматолога для верификации диагноза. Псориаз ли это или нет.
По поводу суставов . Артрит это боль,припухлость,покраснение,скованность в суставе длительная . Пока по описанию вы больше говорите о периодических болях. Они могут быть связаны не с артритом,а с другими причинами. Артроз,воспаление сухожилий,например ( тендинит,эпикондилит).Для уточнения беспокоящие суставы смотрят на узи как правило,чтобы это однозначно понять.
Лабораторно так же оценивают маркеры воспаления в крови,так как любой диагноз ставится по совокупности жалоб,результатов узи,результатов анализов крови.
Скажите,у вас есть припухлость в суставах ? Скованность? Какие рост и вес? Кем вы работаете?
Не припухал ли палец на ноге или руке полностью? Фото стоп и кистей сможете приложить ?
Результаты исследований,которые есть приложите тоже,пожалуйста
Я не замечала припухлость постоянно, этот локтевой сустав один раз воспалялся болел( более 2-х лет назад), был опухший, хирург ставил эпикондилит. Скованности не ощущаю, покраснения тоже не припомню. Рост 158 вес 58-60кг, работаю в детском саду. Несколько раз за этот год сдавала биохимию, все показатели были в норме.
Фото кистей и стоп приложила
Если это псориатический артрит сколько с этим можно прожить? У меня маленькие дети, очень страшно.
Маловероятно,что у вас артрит. Так как при артрите суставы припухают,появляется утренняя скованность. В крови чаще растут срб и соэ ( маркеры воспаления) Диагноз выставляется по критериям . На данный момент их недостаточно вообще,чтобы говорить о диагнозе.
Для уточнения рекомендуют следующее
1. Узи беспокоящих суставов
2. ОАК и соэ,СРБ,РФ. Биохимия: алт,аст,креатинин и мочевина,мочевая кислота
3. Консультация дерматолога
По результатам уже делаются выводы.
Касаемо стоп. «косточка» это вальгусная деформация,возникающая из-за нагрузок на стопы,неправильной обуви. В таких ситуациях рекомендуют ношение обуви с широкой частью,в области пальцев,без шпилек,с небольшим подьемом к пятке,с каблуком на всю пятку,с ортопедической индивидуальной стелькой. А так же на ночь ношение фиксаторов большого пальца,выполнение лфк ежедневно. Чтобы избежать прогресстрования.
Здравствуйте, сегодня дерматолог, к сожалению,подтвердил псориаз, теперь это точно псориатический артрит?
Нет,наличие псориаза не равно артрит. Я выше,в самом начале это вам писала. Все остальные исследования тоже важно пройти и в совокупности уже смотреть. А есть ли артрит на узи,есть ли изменения в анализах.
Можно ещё спросить: в Интернете всюду написано, что при этом диагнозе максимум через 10 лет суставы и позвоночник очень повреждены и наступает инвалидность. Может в практике были случаи, когда дольше сохраняется мобильность и внешний вид? У меня дети маленькие, я очень переживаю.
Ещё я вспомнила, что на протяжении нескольких лет испытываю боль в спине, в районе грудного отдела иногда посередине иногда отдаёт в лопатку, это может быть проявлением артрита?
Диагноз псориатичечкий артрит никто вам пока не выставил. Наличие псориаза не равно артрит. Артрит -это боль,припухлость,складность в суставе в первую очередь. Вы данных пока за такие проявления не описываете. В таких случаях важно сделать узи и посмотреть есть ли признаки артрита?! И лабораторно так же оценить уровень маркеров воспаления в крови.
А вообще,при ПсА прекрасно живут долго и счастливо,как обычные люди,только если принимают препараты. Человек получает лечение и заболевание находится в ремиссии. Инвалидность можно получить только если ничего не делать,не соблюдать рекомендации
Подскажите, пожалуйста, сегодня заболел при ходьбе тазобедренный сустав справа( месяц назад уже болел, потом прошёл) отдаёт в паховую область и в поясницу с этой стороны, ещё больно наступать на пятку на этой ноге, это свойственно симптоматике псориатического артрита? Нужен рентген?
Нужны узи суставов,которые беспокоят и анализы,о которых выше писала.
Касаемо пяточной области -да,может понадобиться рентгенография стоп в двух проекциях. Например,чтобы исключить пяточную шпору.
Боль,которую вы описали,больше похожа на механическую,возможно защемление нервного корешка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сразу скажу, что даже при подтверждении ПсА высокий шанс подобрать эффективную терапию и жить полноценную жизнь. По фото может быть проявление псориаза, но отсутствие постоянного припухания, длительной утренней скованности по утрам и нормальные анализы делают системный артрит маловероятным.
Для начала рекомендуется уточнить характер кожных изменений у врача-дерматолога. Для уточнения признаков систменого артрита обычно рекомендуют сдать минимум обследований: ОАК, СОЭ, СРБ, РФ и выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов. Уже от этих обследований можно будет предполагать или исключать ПсА
Здравствуйте, сегодня дерматолог, к сожалению,подтвердил псориаз, теперь это точно псориатический артрит?
Здравствуйте. Нет. Наличие псориаза не подтверждает еще ПсА. Нужно уточнение диагноза по тем анализам которые писала выше. Это минимум обследований которые вообще дадут понятие, есть ли артрит, собственно
Можно ещё спросить: в Интернете всюду написано, что при этом диагнозе максимум через 10 лет суставы и позвоночник очень повреждены и наступает инвалидность. Может в практике были случаи, когда дольше сохраняется мобильность и внешний вид? У меня дети маленькие, я очень переживаю.
Это неверные утверждения. При правильно подобранной базисной терапии и регулярном контроле врача, заболевание будет находится в ремиссии и соответственно структурные изменения со стороны суставов реально избежать.
Ещё я вспомнила, что на протяжении нескольких лет испытываю боль в спине, в районе грудного отдела иногда посередине иногда отдаёт в лопатку, это может быть проявлением артрита?
Вряд ли. Это скорее всего связано с проявлениями остеохондроза. Воспалительная боль - это ночная боль, и боль которая усиливается в состоянии покоя. С длительной скованностью по утрам более 1-2 часов
Спасибо Вам большое за помощь.
Пожалуйста 🙏
Подскажите ещё, пожалуйста, сегодня заболел при ходьбе тазобедренный сустав справа( месяц назад уже болел, потом прошёл) отдаёт в паховую область и в поясницу с этой стороны, ещё больно наступать на пятку на этой ноге, это свойственно симптоматике псориатического артрита? Нужен рентген?
Для ПсА возможно поражение любого сустава и сухожилий в том числе. В первую очередь можно последить за самочувствием. При сохранении боли более 1-2 недель выполнить УЗИ тазобедренного сустава и стопы
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201922 ответа
- 5 Августа 202014 ответов
- 25 Февраля 20211 ответ