Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Родственник, 1949 года рождения. На обследование отказывается ложиться, сдали сейчас только анализ крови. Вижу, что показатели крови далеки от нормы! Просьба дать анализ, что дальше обследовать. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Здравствуйте. Прогрузились, посмотрите, пожалуйста.
1️⃣ При увеличении общего холестерина, обычно рекомендуют контроль:
❥ липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
❥ уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки .
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
2️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф ( это можно сделать самостоятельно онлайн в «калькуляторе скф» через браузер). Или напишите мне свой вес рост и возраст, я помогу посчитать этот показатель.
Если скф будет ниже оптимального уровня, то это указывает на снижение почечной фильтрации. Также причиной может быть прием лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют в качестве дообследования:
✎ узи почек
✎ полный анализ мочи
✎ контроль креатинина в динамике
3️⃣ есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно они бывают после перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной, если нет никаких жалоб ( повышение температуры тела, боль в горле, кашель, насморк), то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
4️⃣ снижение гемоглобина и эритроцитарный индексов, обычно происходит при дефицитных состояний. В таких случаях обычно рекомендуют контроль:
❥ Ферритина (не ниже 40 нг/мл)
❥ Витамина в12(не ниже 300)
❥ фолиевой кислоты (должна быть не ниже 6)
5️⃣ Тромбоциты находятся на оптимальном уровне, так как, по общепринятым референсным значениям, данный показатель должен быть в диапазоне 150-450.
Меня волнует СОЭ 42!
Показатель соэ достаточно не специфический и может повышаться при любых изменениях в организме, в том числе и физиологических-длительные физические нагрузки, нарушенный рацион питания, пол, возраст, эмоциональное перенапряжение, стрессы. Также причиной повышения могут быть:
❥ инфекционные заболевания (в течении 2 месяцев)
❥ воспалительные процессы
❥ анемия
❥ нарушение работы внутренних органов
❥ травмы и ожоги
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, результат общего анализа крови для определения дальнейших действий. Пока анализ не прикрепился.
Здравствуйте. Прогрузились, посмотрите, пожалуйста.
По анализам повышен креатинин - может указывать на патологию почек. Рекомендуется узи почек, общий анализ мочи, кровь на мочевину и калий.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
По общему анализу крови снижены гемоглобин, гематокриа, эритроцитарные индексы - признаки анеми. Легкой степени тяжести вероятно железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на феритин. При цифрах менее 40 рекомендуют прием препаратов железа. Рекомендуется дообследование для выявления причины анемии: фгдс, колоноскопия, кровь на пса (если мужчина), узи органов малого таза и маммография (если женщина).
Повышено число элзмнофилрв - может указывать на аллергию или паразитарную инвазию. Рекомендуется сдать кровь на иммуноглобулин Е, кал на яйца глист тоехкратно по парасеп, кал на цисты лямблий.
Меня волнует СОЭ 42!
Принятый ответ
СОЭ это неспецифический признак. На него влияют уровень показателей биохимии, холестерина, гемоглобина. Так как есть анемия, ест повышение холестерина, есть повышение креатинина, то СОЭ будет высоким.
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Здравствуйте. Прогрузились, посмотрите, пожалуйста.
Здравствуйте! Данных за системное заболевание крови, онкологию нет.
Имеется по анализу лёгкая анемия с признаками железодефицита.
Дополнительно в подобной ситуации сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
При подтверждении железодефицита врач назначит препараты железа сроком на 8 и более недель в дозе 80-160 мг в сутки. Это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум на выбор врача.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Проверьте, пожалуйста, результаты анализов не прикрепились
Что из препаратов принимает на постоянной основе?
Какие заболевания имеются?
Здравствуйте. Прогрузились, посмотрите, пожалуйста.
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, наиболее вероятно железодефицитного характера- о дефиците железа говорят изменения эритроцитарных индексов.
В таких случаях оптимально выполнить ФГДС, если нет возможности колоноскопию, то хотя бы анализ кала на скрытую кровь методом фоб голд до начала приема железа
Также в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы подтвердить дефицит и выбрать правильную длительность приема железа
При таких данных лейкоформулы ничего критичного нет, есть небольшие изменения эозинофилов - аллергия беспокоит?
Также при таких результатах биохимии мы видим признаки дисфункции почек, а также повышение уровня холестерина, оптимально выполнить:
УЗИ почек, повторный контроль креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Меня волнует СОЭ 42!
Принятый ответ
СОЭ с возрастом и на фоне анемии может повышаться, это очень неспецифический показатель
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарных индексов(MCH, mchc) , что чаще всего может быть характерно для железодефицитной анемии. В подобных случаях рекомендует дополнительно проверять уровень ферритина (в норме должен быть не менее 30 нг/мл), процент НТЖ, ОЖСС, фолиевая кислота и витамин в12 .
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 391 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов не несет никакой значимости.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Незначительное снижение лимфоцитов, повышение моноцитов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений такое может возникать после встречи организма с инфекцией, воспалением в том числе в бессимптомной форме. Эозинофилы могут повышаться на фоне контакта с аллергеном.
СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, перенесения инфекция, анемия и железо дефицит (которое имеет место быть по аниону крови) , хроническая инфекция (например, кариес,). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Возможно организм «встретился» с вирусной инфекцией в бессимптной форме, плюс анемия и таким образом отреагировал. Более точный показалось воспаления является СРБ, подлому имеет смысл оценивать этот показатель.
При повшении уровня общего холестерина рекоменджут сдавать расширенную липидограмму(ЛПНП, лпонп, лпвп). Если уровень ЛПНП более 3 ммоль/л то обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов (а если есть головокружение то это также имеет смысл пройти). При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови. Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), то рекомендуют прием статинов для снияжние рисков сердечно-сосудистых осложнений.
Незначительное повышение уровня креатинина может возникать на фоне чрезмерного употребления белковой пищи, недостаточном питьевом режиме, интенсивных физических нагрузках накануне сдачи анализа. В плановом порядке обычно дополнительно рекомендуют пройти узи почек.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 201827 ответов
- 24 Марта 201934 ответа
- 31 Августа 20194 ответа
- 17 Июня 202025 ответов