Результаты скрининга

Марина Дидронова2 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом никакой грубый патологии по скринингу нет. Я понимаю ваши переживания и сейчас всё объясню по порядку. Рисков патологии плода, вообще о низких рисках мы говорим при расчёте ниже 1:100 (то есть 1:102, 1:103 и тд). Но по поводу синдрома Данна дауна я бы наверно всё-таки отнесла к пограничным значениям, хотя хромосомные маркеры такие как: толщина ТВП, косточка носа- в норме . Обычно когда мы видим чуть повышенные риски, то рекомендуем провести не инвазивное пренатальное тестирование – НИПТ . Это расчёт рисков по вашей крови, но он считается более точным , чем обычный скрининг

По поводу осложнений беременности : мы также придерживаемся критерия 1: 100, и в целом у вас отличный расчёт. Мы не обращаем внимание на риск развития преэклампсии до 42 недель, если расчёты до 37, а тем более до 34 недель низкие. Также не смотрим на расчёт риска преждевременных родов до 42 недель, если до 37 недель он низкий. А у вас именно этот вариант.

Соответственно по поводу осложнений беременности никаких беспокойств и волнений не должно быть. По поводу синдрома дауна, в целом страшного ничего нет, но можно провести чуть более углублённые дообследование.

Анастасия Новикова2 Июня

2.3

Врач-генетик

595 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Юлия! Понимаю вашу обеспокоенность.
Вам выполнялся комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 факторов (УЗИ, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков - хромосомных аномалий для малыша и акушерские по матери.
В блоке по малышу у вас высчитался риск синдрома Дауна для ребёночка 1:147, такой риск относят к группе средних. Вам показано более углубленное исследование - НИПТ на 21-ю хромосому. С 2026 года в России для женщин из средней группы риска он выполняется бесплатно. Точность исследования близка к 99%.
В блоке акушерских рисков у вас высчитался риск преэклампсии (повышение артериального давления во время беременности). Риск - это только вероятность,он может никогда у вас не реализоваться. Но чтобы его профилактировать и снижать вероятность в таких случаях женщинам назначают ацетилсалициловую кислоту 150 мг/сут.
Не переживайте, ваше беременность просто требует чуть более пристального внимания!💖

Гюльнара Асланова2 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Здравствуйте,Юлия. Риск СД средний,а не высокий. Обычно в подобной ситуации рекомендуется консультация генетика с последующим назначением НИПТ. На УЗИ Все хорошо. Риск ЗРП плода не высокий. Высоким он считается , кода чаще чем 1:100 ( 1:99). Высокий риск ПЭ в период до 42 недель обычно не требует профилактики .

Ольга Зорина2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

62 911 консультаций

Здравствуйте, Юлия! Понимаю, как тревожно, по результатам ничего критичного нет, но да, обычно рекомендуют дообследование. Норма рарр и ХГЧ от 0,5 до 2,0, рарр не много снижен. Риски хросомных аномалий считаются средними при цифрах 1/100-1/1000, учитывая что риск по трисомии 21 находится в этом диапазоне рекомендуют анализ крови нипт, когда из Вашей крови выделяют ДНК малыша и определяют хромосомный набор, данный анализ можно сдать самостоятельно платно или узнать у доктора проводят ли в Вашем регионе данный анализ по ОМС. До 18 июня с целью получения результатов быстрее желательно не ждать, сходить к доктору и уточнить внепланово.
Относительно рисков осложнений беременности, риски преэклампсии после 37 недель не считаются клинически значимыми и в такой ситуации обычно профилактика не рекомендуется, но кроме рассчитанных рисков по скринингу имеют значение данные анамнеза, в зависимости от наличия хронических заболеваний, гипертония, сахарный диабет, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, доктор может рекомендовать прием ацетилсалициловой кислоты.
Относительно риска зрп риск выше 1/100 считается низким, соответственно по общепринятым данным такой риск так же обычно профилактику не рекомендуют.
По этому сейчас решить вопрос с проведением нипт и спокойно ждать результат, при получении нормального хромосомного набора планировать УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю.
Учитывая жалобы на слабость, если ранее не сдавали сдать кровь на ферритин, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа.
Ежедневно употреблять белковые продукты, яйца, творог, сыр, мясо, рыба.
Высыпаться, минимизировать стрессы. Лёгкой беременности!

Елена Абрамович2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

108 741 консультация

Юлия, добрый день.
Это просто статистический риск, необязательно он будет реализован на практике, не переживайте! Он говорит, что у 1 из 111 женщин с таким результатом, как текущий, будет ЗРП, а у остальных все будет хорошо (такой риск даже расценивают как пограничный, а не высокий). То же самое по рискам преэклампсии.
Обычно, рекомендации следующие:
1. Прием Кардиомагнила по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности (начать можно до 16й недели включительно). Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, предупреждая развитие ЗРП.
2. Также, показано высокобелковое питание (преимущественно за счет белков животного происхождения)
3. Прием Омега -3 по 1000 мг в сутки.
4. В качестве дополнительного источника белков: Фемилак NutriMa для ежедневного приема.
5. Контроль фетометрических показателей каждые 2 недели после 20й недели беременности.