Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Девушка,19 лет.Менструации с 11 лет,всегда были регулярные,с марта месяца была задержка,пропила Дюфастон,менструации пошли,сейчас в мае опять задержка 2 недели,сделали УЗИ малого таза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, задержка Менструации следствие отсутствия Овуляции или поздней Овуляции. К сбоям могут приводить стрессы, чрезмерные физические нагрузки, изменения в весе, длительные поездки. Какой сейчас рост и вес? Можете ли отметить что есть какой то провоцирующий фактор или задержка на фоне полного благополучия?
Фото УЗИ приложила,да резко поправилась,в принципе всегда была полненькая
На фоне лишнего веса есть инсулинорезистентность, инсулинорезистентность способствует нарушению работы Яичников, в такой ситуации рекомендуют довести вес до нормы, если Менструации не будет 90 дней принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, сейчас Эндометрий тонкий принимать дюфастон нет смысла, не среагирует. Так же в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ ферритин, глюкозу, Пролактин, чтобы если есть отклонения, которые так же могут влиять на цикл, скорректировать.
Минимизировать стрессы, высыпаться,спать ложиться до 23.00, спать ночью не менее 7-8 часов
В помощь работе яичников могут рекомендовать инозитол, 2 гр в сутки, помогает снижению инсулинорезистентности.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае если беременность исключается, то задержка ментсруации может быть связана с перенесенными накануне стрессами, ОРВИ и воспалительными процессами сменой климата, переездами , перелетами, нарушением режима сна и питания, умственными и физическими перегрузками, для уточнения диагноза рекомендуется сделать контроль УЗИ , если провели обследование, приложите пожалуйста протокол УЗИ.
Вверху прикрепила фото узи
По результатам УЗИ эндометрий небольшой , на таком фоне менструации может еще не быть, для уточнения диагноза рекомендуется провести гормональное обследование , исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, кортизол ДГЭА, Ферритин, витамин Д , общий и биохимический анализ крови . Как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста протокол ультразвукового обследования органов малого таза к вопросу.
Каков рост и вес девушки? Был ли набор или потеря веса за последнее время? Стрессы, переезды, обострение хронических заболеваний?
Сверху прикрепила фото узи
УЗ-картина мультифолликулярных яичников в сочетании с нерегулярными менструациями это критерии СПКЯ. Это симптомокомплекс, основанный на инсулинорезистентности.
Сейчас нет смысла индуцировать менструацию, эндометрий тонкий. Надо ждать самостоятельного начала цикла. И после начала месячных на 2-3 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, 17-ОН, ДГЭА-S, ТТГ, эстрадиол, индекс НОМА. Далее по результатам.
В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего такая задержка связана с ановуляторным циклом это состояние, при котором овуляция в цикле не произошла либо произошла значительно позже обычного.
Подобные сбои могут встречаться даже у женщин с ранее регулярным циклом, особенно на фоне стресса, недосыпа или гормональных колебаний.
И по УЗИ нет признаков овуляции.
Если такие задержки начнут повторяться, тогда желательно дополнительно оценить гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, прогестерон) и выполнить контроль УЗИ.
Принятый ответ
Добрый день.
По текущему результату можно предполагать, что данный цикл был без овуляции. Если нет овуляции, то совершенно закономерно, что нет и менструации - задержка ожидаема.
Если в год более 3х таких циклов, рекомендуют сдать анализы крови на уровень гормонов: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
Здравствуйте!
По возможности, прикрепите, пожалуйста, заключение ультразвукового исследования малого таза. Задержки могут быть связаны с отсутствием овуляции, что нередко встречается, а так же после простудных заболеваний, стрессов, активных физических нагрузок, на фоне диет, перелётов, беременности ( если она не исключена). Скажите, пожалуйста, сколько по времени составляет задержка менструации?
Задержка была в марте 2 недели,потом после приема Дюфастона,месячные пошли,сейчас опять задержка 2 недели
УЗИ прикрепила вверху
По УЗИ описаны признаки мультифолликулярных яичников, такое встречается при отсутствии овуляции, так и при СПКЯ. В таком случае рекомендуется наблюдать за циклом, если ранее не отмечалось задержек. Если имеет место быть, то это коррекция массы тела, минимизация стрессов,физические регулярные упражнения,режим сна, отдыха,достаточный питьевой режим, что может привести к восстановлению менструальной функции.
Дюфастон не рекомендуется использовать, так как по УЗИ описан эндометрий толщиной 5 мм, и не всегда после его приёма приходят в таком случае кровотечение отмены.
Если же вновь отмечаются задержки рекомендуется обследование гормонального фона. Это кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий,эстрадиол, ГСПГ, 17-ОН прогестерон,ДГЭА-С,ТТГ, глюкоза, липидный профиль,гликированный гемоглобин, ХГЧ для исключения беременности.После дообследования решать вопрос о дальнейшей тактике.
По УЗИ опасных признаков не описано: матка без особенностей, эндометрий 5,4 мм, кист нет, заключение «МФЯ» означает много мелких фолликулов в яичниках.
МФЯ само по себе не равно СПКЯ: в похожих случаях это часто бывает при цикле без овуляции, на фоне стресса, изменения веса, дефицита питания, интенсивных нагрузок, нарушений щитовидной железы, повышенного пролактина или СПКЯ. Задержки с марта уже требуют поиска причины, потому что Дюфастон может вызвать менструальноподобную реакцию, но не устраняет механизм задержек.
В такой ситуации обычно начинают с анализа крови на ХГЧ, даже если беременность кажется маловероятной. Далее обычно проверяют ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон или индекс свободных андрогенов, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон; при акне, росте волос по мужскому типу или наборе веса - глюкозу натощак, инсулин, HbA1c и липидограмму.
До результатов полезно вести календарь менструаций, отметить изменения веса, стресс, тренировки, питание, акне, выпадение волос и рост волос на лице или животе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20191 ответ
- 28 Сентября 20199 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ
- 23 Декабря 20206 ответов