Что вас беспокоит?
Резкий подьем эстрадиола на фоне гормонотерапии
Резкий подьем эстрадиола 2237 пмоль хотя 2 недели назад был 118. Ранее писала проблему что диагноз гормонозависимый рак молочной железы ламинальный тип А после проведенных 3 курсов химиотерапии АС красной, консилиумом принято перейти на гормонотерапию отключения функции яичников Бусерелин и прием 1 раз в сутки 20 мг тамоксифена. 7 мая я ставила бусерелин и долго ждали 10 мин приготовления. Мед сестра сказала так он и не растворился были хлопья и она вколола какой есть. Может качество влияет на мой уровень эстрадиола?
Добрый день, Бусерелин - это препарат - агонист ре лизинг гормонов, т, е первый укол является стимулирующим для выделения гормонов, а последующие уже ввзывают подавляющее действие на гормоны, поэтому резкое повышение эстрогенов как раз говорит о стимулирующем его действии. Введении рекомендуется продолжать не менее 6 месяцев для подавления функции яичников.
Здравствуйте самый первый укол был 10 апреля у меня, да мыла вспышка потом упало на 118 единиц и снова такая резкая вспышка?
Повторите контроль эстрогенов через 2-3 недели, точно проводили введение в первые 5 дней цикла, или через 28 дней после первого укола?Если сохраняется гиперэстрогения , то рекомендуется пересмотреть назначение другого препарата.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, рост эстрадиола на фоне приема Бусерелина является показанием к смене этой линии терапии на Гозерелин, так бывает, что Бусерелин не снижает эстрадиол до менопаузальных значений, поэтому и важно контролировать уровень ФСГ и эстрадиола раз в 3 месяца, чтобы это не упустить.
Здравствуйте.
Если препарат был введен впервые в мае, то такое может быть, так как сначала идёт прирост уровня эстрогена, а затем его снижение.
Если же в мае был не первый приём данного препарата, то стоит повторить анализ через несколько дней, что бы исключить лабораторную ошибку.
Если уровень будет высоким, то стоит об этом сообщить вашему лечащему врачу, для смены лекарства.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае такой эстрадиол означает, что подавления функции яичников сейчас нет или анализ нужно перепроверить. Если это был уже 2 укол, то повторная вспышка это не норма. Да, качество приготовления и введения могло повлиять, если препарат был с хлопьями, плохо растворился или введен не полностью, эффект мог быть недостаточным. Но я бы советовал повторить эстрадиол и ФСГ через 3-5 дней в другой лаборатории, не отменяя тамоксифен. Если эстрадиол остается высоким, нужно связаться с онкологом и заменить бусерелин на гозерелин 3,6 мг подкожно 1 раз в 28 дней или рассмотреть овариальную супрессию другим способом. До подтверждения менопаузальных значений ингибиторы ароматазы вместо тамоксифена использовать нельзя.
Здравствуйте в аптеках нет Гозерелин а на какой можно мощный препарат заменить? Я была на приеме у онколога она сказала заменить бусерелин но нет даже под заказ госерелина
Золадекс в аптеках есть может подойти?
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20233 ответа
- 11 Июня 20247 ответов
- 18 Марта 202547 ответов
- 12 Апреля 20256 ответов