Кайлина или Мирена?

Наталья Лунева2 Июня

2.4

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

1 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, если спираль мигрировала в шейку матки, то нельзя сказать что причина была в спирали, нет, она могла сместиться из за подъема тяжестей, набора веса, проблемами с кишечником - если есть запоры, могла так же сместиться по причине опущения половых органов, а могла просто по причине такой конфигурации матки, поэтому если эффект понравился, то мирена чуть больше и эффект по опыту лучше, можно попробовать повторно установить ее

Анастасия Сафонова2 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер

6 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сложно сказать какая именно причина, но подобное иногда случается, к сожалению, иногда это такая физиологическая особенность, матка «просто» сокращается и постепенно «спираль» выталкивает; Кайлина сама по себе меньше по размеру , чем Мирена, и , например, когда в анамнезе были роды, тем более несколько, предпочтение и правда может отдаваться Мирене.

Ара Унанян2 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

Да, при аденомиозе или гиперплазии эндометрия в подобных случаях чаще рассматривается Мирена, потому что она содержит больше левоноргестрела и лучше изучена для уменьшения обильных менструаций и защиты эндометрия; Кайлина в основном используется как контрацептив.

То, что Кайлина оказалась в шейке матки, обычно расценивается как частичное изгнание спирали, а не как “поломка” метода. Такое может происходить после родов, при обильных менструациях, увеличенной или измененной форме матки, аденомиозе, миоматозных узлах, особенностях установки или индивидуальных сокращениях матки.

Перед повторной установкой в подобных случаях обычно рекомендуется УЗИ малого таза с оценкой полости матки, размеров матки и эндометрия; если под “аденоматозом” имеется в виду гиперплазия эндометрия, тактика зависит от ее типа и данных гистологии. Если цель - не только контрацепция, но и контроль эндометрия, боли или обильных кровотечений, Мирена обычно предпочтительнее Кайлины.

После установки любой внутриматочной системы обычно рекомендуется контроль УЗИ через 4-6 недель, а затем при появлении боли, кровотечения или ощущения нитей ниже обычного. До подтверждения правильного положения новой системы в подобных ситуациях обычно используют дополнительную контрацепцию.

Гюльнара Асланова2 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Принятый ответ

Юлия,здравствуйте. Описанная вами ситуация называется экспульсия ВМС. Причина может быть в неправильной установке , если не делали УЗИ и не оценивали положение ВМС , неподходящий размер ВМС ( цервикальный канал расширен вследствии 4 х ЕРи ВМС могла просто выпасть ) , обильная менструация.
Обе системы подходят для гормональной внутриматочной контрацепции, но Мирена содержит больше левоноргестрела, чем Кайлин и рекомендуется при аденомиозе и профилактики гиперпластических процессов эндометрия.
Кайлина обычно рассматривается как более «легкая» система с меньшей дозой гормона и в инструкции только контрацептивный эффект.

Татьяна Соболева2 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, экспульсия спирали возможна из за открытия внутреннего зева шейки матки, в результате родов происходит некоторая травматизация внутреннего зева при раскрытии шейки матки и впоследствии отсутствует плотное его смыкание, поэтому спираль под влиянием центра тяжести опускается вниз и таким образом выходит в шейку матки. Видимо при Вашем состоянии шейки матки спирали вводить не стоит, разницы нет какую, может экспулисировать любая.

Наталья Бондарь2 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Здравствуйте.

Уточнить причину экспульсии внутриматочного контрацептива невозможно, к сожалению - это один из возможных нежелательных эффектов, спрогнозировать который заранее нельзя.
Есть некоторые факторы, ввиду которых может повышаться риск экспульсии ВМС - выраженная регулярная физическая нагрузка, особенно с подъемом тяжестей, высокий паритет (много родов), анатомические особенности строения матки, высокий ИМТ (ожирение) и др.
Выбор между Миреной и Кайлиной обычно зависит от анамнестических данных, так как Кайлина является только контрацептивом, тогда как Мирена дополнительно еще будет оказывать и лечебные эффекты (при болезненных и/или обильных месячных, аденомиозе, гиперплазии эндометрия).
Если уже был эпизод экспульсии, то не исключается вероятность возможности повторения ситуации, тем не менее попробовать еще раз можно, но тогда лучше выбрать Мирену, так как она сама по себе несколько больше в размере, нежели Кайлина, поэтому мы можем предполагать возможность того, что Мирена будет более надежноудерживаться в полости матки.
До и после установки ВМС важно пройти узи органов малого таза, после установки ВМС в течение недели рекомендуется сохранять половой покой, ограничить физическую нагрузку и подъем тяжестей более 5 кг.