Что вас беспокоит?
Закисает глаз у новорожденного ребенка
Ребёнку почти 1,5 месяца отроду, ещё в роддоме у него закисал немного один глазик, рекомендации все выполняла, протирала глазик только стерильной ватой и кипяченой водичкой с чистыми руками, везде вокруг ребёнка чистота, но глазик продолжает закисать были у автольмолога на месячном осмотре, назначили нам массаж области слезного мешочка, промывание глаза фурацилином так же ватными дисками, капли тобрекс или пикторид. 6 дней капала аналогом пикторида Бактавит по 1 капли 4 раза в день , со вчерашнего дня глаз ещё хуже выглядит, закисает больше, тобрекс так же в аптеках не нашли купили аналог тобрисс, капаю второй день. Улучшений пока не вижу, что делать подскажите?во время сна глаз прям моментально закисает, налипает все на ресницы . Фото как выглядит сейчас прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить ситуацию и дать корректные рекомендации по поводу лечения.
Добрый день, добавила, когда глазки открыты, веко и нижнее и верхнее красное, припухшее
Судя по фото и описанию похоже на дакриоцистит новорожденных- закупорка или сужение слезных путей у малыша. Слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Пока глаз красный, есть отёк из-за воспаления и обильные гнойные выделений, рекомендуют продолжить использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Тобрисс каждые 2 часа 3-4 дня, затем 4 раза в день до 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения. Как только выделений станет меньше, с 11 дня можно использовать капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. После капелек всегда нужно выполнять массаж. С методикой можно ознакомится на ютуб. Свой указательный палец поставить в проекции слезной точки у внутреннего угла глаза и надавливать, затем толчкообразными движениями спускаться вниз вдоль боковой спинки носа , так повторять в течение 2-3 мин не менее 4 раз в день. После массажа дать малышу бутылочку с молоком или водичкой, либо приложить к грудки. Чтобы ребенок сосательными действиями стимулировал работу слезных путей. Таким образом будут расширяться протоки и мембрана может прорваться.
Если через мес не пройдут выделения, то рекомендуют сделать в плановом порядке зондирование, предварительно взяв направление на манипуляцию у своего офтальмолога в поликлинике по месту жительства.
Спасибо за ответ
Всегда пожалуйста
Здравствуйте!
Вероятно у малыша врожденная непроходимость слезоотводящих путей (по другому часто называют дакриоцистит новорожденных). Состояние не опасно для зрения малыша.
Ваши рекомендации верные.
В такой ситуации применяются капли тобрис(тобрекс) 4 раза в день, 5 дней, а после капли пикторид(бактавит) 6 раз в день, 14 дней.
Курсы можно чередовать (во время обильного гноения тобрис, дальше пикторид).
Плюс необходимо делать массаж носослезного канальца, что бы восстановить проходимость. Для этого ставите свой палец в уголок глаза и делаете 6-8 нажимов, далее с нажимом и небольшими круговыми движениями двигаете палец вниз по боковой поверхности носика (область проекции носослезного канала) еще 6-8 раз. Такой массаж делайте прямо перед кормлением или во время каждого кормления, когда малыш максимально спокоен, исключая ночные.
При неэффективности лечения после 3 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца (это безопасно для детей).
Все эти рекомендации выполняю, настораживает что глазик больше стал закисать со вчерашнего дня
Обычно это связано с активным развитием слезной системы. Слезы начинает вырабатываться больше, соответственно ее больше застраивается и количество гноя может стать больше. Так же может слегка растягиваться слезный мешок, накапливать больше гноя и его начинает больше выходить наружу.
Продолжайте соблюдать рекомендации и к 3-4 месяцам при отсутствии положительной динамики лучше всего провести зондирование.
Спасибо за ответ
Здоровья малышу!
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Клинически больше данных за нарушение проходимости слезно-носового канальца(дакриоцистит новорожденных).
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышу!
Пишите, если остались вопросы
Благодарю за расширенный ответ
Принятый ответ
Пожалуйста, была рада помочь! Рекомендации очным врачом вам даны по сути те же, все верно, тут основное - регулярный массаж, антибактериальные капли лишь снимают обострение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. У ребёнка 1,5 месяца сохраняется гнойное отделяемое, несмотря на массаж и капли (Бактавит, Тобрисс). Это классическая картина дакриоцистита новорожденных — непроходимость носослёзного канала. Усиление закисания на фоне лечения может быть связано с тем, что массаж и капли «прочищают» канал и гной, который копился в слезном мешке, начинает активнее выходить наружу. Это не ухудшение, а этап выздоровления, но при условии, что вы правильно делаете массаж. Однако важно добавить ещё один важный шаг: перед массажем и закапыванием капель нужно обязательно промывать носик ребёнка (если заложен)солевым раствором (физраствор, Аквамарис) и отсасывать сопли аспиратором тк заложенность носа напрямую влияет на проходимость носослёзного канала — его устье открывается в нос, и если нос забит, оттока слезы не будет.
В подобных ситуациях обычно рекомендовано продолжать Тобрисс (капли) 4 раза в день 7-10 дней. Перед каждым закапыванием обязательно промывать глаз раствором фурацилина (1 таблетка на стакан кипячёной воды), удаляя гной. Затем делать массаж носослёзного канала (указательным пальцем у внутреннего уголка глаза 6-8 толчкообразных движений сверху вниз). После массажа — закапывать капли. И, самое главное, перед массажем очищать носик (промывание + аспиратор), чтобы создать отрицательное давление при сосании (после массажа дать грудь или бутылочку). Если через 2 недели такого комплексного лечения (капли + массаж + туалет носа) улучшения не будет, потребуется зондирование. Сейчас ухудшения нет, нужно просто добавить уход за носом. Здоровья малышу.
Во сне малыш чаще дышит ртом, про носик никто не говорил до этого, благодарю за ответ и рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы с рождения говорят о застое пассивно вырабатывающейся слезы из-за непроходимости слезных путей.
Глаза обильно промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина от наружного угла глаза к внутреннему.
Затем выполняют массаж слезных путей от внутреннего угла глаза вдоль по спинке носа сверху вниз толчкообразными движениями в течение 1-2 минут 4 раза в день.
Затем закапывают глазной антибиотик 4 раза в день. Капли капают 7-10 дней. За это время гной обычно исчезает. Если ни антисептик, ни Тобрисс не эффективны в отношении гноя, то по решению врача можно начать лечиться антибиотиком другой группы, например, Сигницеф либо Офтаквикс, либо Вигамокс. Они разрешены к применению с 1 года по инструкции, но если нет другого выхода, то в ряде случаев грудные дети лечатся подобными препаратами под наблюдением врача.
Через 14 дней массажа отследить симптомы: есть слезостояние/слезотечение, сохраняются ли выделения в том или ином количестве.
Если все прошло - отлично. Если что-то продолжает беспокоить, то непроходимость слезных путей наблюдают до 2 месяцев у врача. Далее в зависимости от симптомов либо ребенок выздоравливает, либо решают вопрос о необходимости промывания слезных каналов.
Так как ребенок скоро достигнет возраста 2 месяцев, лучше всего поделать массаж 10-14 дней и после сразу решать, требуется зондирование слезного канала или нет.
Благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202224 ответа
- 10 Сентября 202426 ответов