Нужны ли антибиотики?

Наталья Илларионова25 Апреля

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме до 15, но есть нарастание нейтрофилов , что может указывать на присоединение бактериальной инфекции , в таком случае о необходимости антибиотиков принимает решение лечащий доктор.
Если состояние ребенка хорошее , то в динамике рекомендуется пересдать анализ крови и срб через 3-4 дня , при нарастании показателей назначается антибиотик.

Надежда Андреева25 Апреля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату анализа крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции, но есть изменение в лейкоцитарной формуле, которые косвенно могут указывать на начало присоединения бактериальной инфекции. В подобной ситуации рекомендуется начать лечение, которое назначили и наблюдать в течение 3суток . Если ребёнку хуже – рассматриваем вариант назначения антибиотика внутрь

Владислав Багреев25 Апреля

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

В норме у детей до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами.
В данном ОАК наоборот.
Что может указывать на сдвиг формулы в бактериальную сторону.
НО, уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Норма до 8,5.
Если нет температуры, в таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.
Контроль ОАК + показатель СРБ в динамике через 3-4 дня.

Если отмечаются выделения из носа, то в таком случае назначенное лечение очно врачом корректно, его стоит продолжать
Если будет повышаться температуры, отметите отрицательную динамику в состоянии ребенка - рекомендуется очный осмотр врача с решением вопроса о назначении антибиотика и сдача ОАК в динамике

Елизавета Родионова25 Апреля

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте,посмотрела результаты анализов ,есть снижение лимфоцитов и нарастание нейтрофилов ,что может указывать на начало течения бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
В таком случае обычно рекомендуют наблюдение 2-3 дня за состоянием ,если есть ухудшение динамики заболевания /либо при повторном анализе крови нарастание нейтрофилов и лейкоцитов ,в таком случае необходимо обсудить с лечащим врачом назначение антибактериальной терапии

Диана Хорошева25 Апреля

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. В анализе крови лейкоциты в норме, снижение лимфоцитов и увеличение нейтрофилов может говорить о бактериальном процессе (в том числе локальном- гнойный конъюнктивит). Повышение эозинофилов это аллергический компонент. В таком случае рекомендуют лечение пока оставить местное, как рекомендовал врач, пересдать анализ крови через 3 дня и посмотреть динамику, кроме общего анализа сдать СРБ.
Обильное питье, промывание носа, глазок, лечение назначенное правильное, можно оставить.

Анастасия Григорьева25 Апреля

3.2

Педиатр

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
В описанию можно предположить что течение ветряной оспы осложнилось новой инфекцией, по общему анализу крови данных за острую бактериальную инфекцию нет, так как уровень лейкоцитов в норме, но есть повышение нейтрофилов, которые могут говорить о присоединении и развитии бактериальной инфекции, с такой же картиной крови может развиваться аденовирусная инфекция. Поэтому рекомендовано на данный момент симптоматическое лечение продолжать, если динамика состояния не изменится в течении 3-4 дней, рекомендовано пересдать общий анализ крови + СРБ, и в дальнейшем определиться с лечащим врачом и тактике лечения - назначении антибактериальных препаратов.
Картина крови может не сразу в первые дни давать четкую картину этиологии заболевания