Что вас беспокоит?
Остехондроз II степени
В 2025 году весной у меня заболела спина.Долго не проходила.Месяца полтора.Сделал МРТ поясничного отдела позвонка(результаты прикладываю) и обратился к неврологу.Он назначил лечение в том числе и физиопроцедуры,а также дал брошурку с упражнениями(скрин.).После того как подлечился и убрал боль,начал заниматься каждый день по пол.часа утром этими упражнениями и почти на год забыл про спину,но весной этого года 2026.У меня снова немного прихватило спину,но не сильно,было онемение и напряжение в пояснице.Обратился к терапевту,он пощюпал спину на предмет боли при наклонах,но мне было не больно,объяснил ему,что каждый день делаю зарядку спины по рекомендации невролога и он сделал вывод,что благодаря упражнениям боль не такая выраженная и назначил аторику 90 мг и медокалм лонго и направил к физиотерапевту,который назначил магнитотерапию "Алмагом" и массаж током(электофорез).После этого мне стало хуже и начались прострелы в спине,что не мог даже разогнутся боль невыносимая,что пришлось скорую вызывать,чтобы сделали укол,они приехали, сделали кеторол и в больницу на прием.Назначили лечение укол амилетекс номер 5 и медокалм.Физипроцедуры отложить.Похоже эти физиопроцедуры всё испортили.Сейчас все прошло,делаю каждое утро эти упражнения.Если нагрузки там то одеваю дополнительно корсет и всё же хотел вашего совета,что нужно ещё делать,чтобы обезопасить себя от этой боли и вылечить этот остехондроз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день . Начало физиопроцедур во время обострения - это большая ошибка и может приводить к тем последствиям , которые у вас есть на сегодняшний день .
Воспалительный процесс затягивается и приводит к возникновению хронических болей .
На сегодняшний день , боли острые у вас ?
Болей - нет.Всё прошло.Хоть и пришлось две недели,быть на больничном,чтобы вылечится.Потом ещё недели две беспокоило,но сейчас.Всё пока хорошо.Буду знать,что во время обострения никаких движений и массажей.
Кстати,вы посмотрели мой МРТ,что скажите по нему?
Дегенеративно - дистрофические изменения . Грыжи МПД , протрузии , ничего критичного нет .
Грыжи МПД?
Грыжи межпозвоночных дисков
Как вы думаете-эти грыжи в моём случае,стоят беспокойства?Если да то что можно предпринять?
Я думаю , что переживать по этому поводу не стоит . Если вы будете стараться придерживаться здорового образа жизни , заниматься ЛФК , вовремя проходить лечение во время обострения болезни, эти грыжи самостоятельно могут иссохнуть .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиолечение в остром периоде не показано.
Магнитотерапия и электрофорез направлены на усиление кровотока, это может привести к еще большему отеку нервного корешка или капсулы сустава, что и привело к невыносимым прострелам.
Остеохондроз и дегенеративные изменения-хронический процесс,полностью вылечить уже случившиеся структурные изменения невозможно.Но возможно замедлить его развитие, и войти в состояние стойкой ремиссии.Для этого и нужны занятия ЛФК на регулярной основе,но только после стихания острого болевого синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте. Физиотерапия в момент острой боли не показано. Так может усугубить болевой синдром. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Болей - нет.Всё прошло.Хоть и пришлось две недели,быть на больничном,чтобы вылечится.Потом ещё недели две беспокоило,но сейчас.Всё пока хорошо.Буду знать,что во время обострения никаких движений и массажей.
Кстати,вы посмотрели мой МРТ,что скажите по нему?Есть грыжи,да и в целом,как охарактеризуете состояние?
Кстати,давно уже ощущаю на правой бедренной кости спереди лёгкое онемение - это связано с остехондрозом?
Упражнения,которые здесь скидывал.Можно делать каждый день? Ваши упражнения можно делать наверное вечером?
Упражнения можно делать не только вечером. Есши дома будете находится можно и утром и в обед выполнять .
Онемение -есши поколоть зубочисткой и разницы нет в чувствительности по сравнению с другой ногой -то вероятно это мышечный спазм
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Чувствительность правого бедра(не всё бедро,а только 1/4 часть спереди) есть онемение,зубочисткой не чувствую и причём давно.Меня беспокоит,что зря делал эти физиопроцедуры,которые усугубили только и без того что есть на МРТ.Кстати,грыжа одна и насколько большая в вашем понимании и что нужно сделать,чтобы не стало хуже? В период обострения,делать сразу уколы и принимать медокалм с комбилипеном?
Умеренные размеры. Чтобы не было роста -укреплениемыщц спины правильный подъем тяжести
В момент боли нпвс и миорелаксант. Комбилипен на больное влияет .
Энмг ног в тскких случаях показано. Определить место поражения. Почему нарушена чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, остеохондроз нельзя вылечить, можно только профилактировать и единственные доказанные методы профилактики это спорт и лфк.
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Физиолечение, лфк, массаж в острый период не проводятся.
Здравствуйте.Вы, посмотрели мой МРТ,что скажите по нему?Есть грыжи,да и в целом,как охарактеризуете состояние?
Кстати,давно уже ощущаю на правой бедренной кости спереди лёгкое онемение - это связано с остехондрозом?
ЛФК тоже бывает разным по упражнениям,какие наиболее эффективны.Кстати,УВТ можно делать для улучшения спины?
В целом по мрт нет ничего критичного, тк грыжи и протрузии не влияют на нервные корешки, это основное.
Онемение может быть связано с мышечным спазмом.
Увт делать можно, метод эффективный.
Если текущее лфк помогает, можно продолжать выполнять, посмотреть еще можно упражнения по маккензи.
Говорят, что грыжи - это плохо.В моём случае грыжа уже наблюдается?Онемение чем можно подлечить?
Экструзии это грыжи.
Рассмотрите лечение из вышеперечисленного в первом ответе(миорелаксанты+местные формы нпвс).
Сейчас ничего не болит и всё таки хотел спросить грыжи- это серьёзно и сколько их у меня?
2 грыжи.
Если они не влияют на нервные структуры(по описанию не влияют) ничего страшного в этом нет, опасно когда сдавливают нервные корешки и спинной мозг.
Чтобы они не росли рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, так как грыжи при физ.активности имеют свойство резорбироваться(рассасываться).
По регламенту сервиса в рамках вопрос-ответ врачи консультируют в рамках основного вопроса и по дополнительным трем вопросам в рамках основного вопроса.
Для дальнейшей более развернутой консультации можно выбрать личную консультацию любого врача сервиса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Остеохондроз- это рентгенологический диагноз, а не клинический.
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, при сидении и др.
В обострение физиопроцедуры обычно не рекомендуются. Коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, а далее можно подключать спорт(лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор). Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Также можно использовать перкуссионный массажер (обычно используют спортсмены после тренировок,чтобы расслабить мышцы) или аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Корсет рекомендуется использовать только при тяжелой физической нагрузке и не более 2-3 часов в день, т к при его ношении мышцы расслабляются, а после монут спазмироваться,что даст ещё большую боль
Посмотрите МРТ и что предложите в этой ситуации,какие упражнения можно делать,чтобы не допустить ухудшения?
По МРТ есть грыжа с миграцией(смещением), но если боль была только в спине и не отдавала в ногу,то это не причина симптомов.
Свежие грыжи (в особенности с каудальной миграцией) могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время и укрепление мышечного корсета. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того,что не вызывает обострений и нравится вам самим.
Хорошо подходит как лфк(в физиоботе можно выбрать упражнения как при неспецифической боли в спине, так и при поражении межпозвоночного диска), также хорошо работает пилатес,плавание (меньше нагрузка на позвоночник), разрешены умеренные физические нагрузки в спортзале без подъема тяжелых весов.
Грыжа у меня большая?Как по вашему мнению, серьёзная проблема?Можно какие то процедуры делать вне обострения к тому ЛФК который делаю(скрин.)
Грыжа крупная, но важен не размер грыжи, а ее влияние на нервные корешки. Иногда и 5мм грыжу удаляют, а иногда и 20мм абсолютно бессимптомна.
Физиопроцедуры нет смысла проходить при отсутствии боли, только в подострый период, когда остаточная боль.
Массаж не нужен также без боли. Но самомассаж после тренировки приветствуется.
Рекомендуется только спорт в качестве профилактики
Когда можно делать МРТ для контроля с последующей корректировкой лечения?Как относитесь к процедурам УВТ и насколько эффективно данная процедура?
Контроль МРТ не требуется, если нет обострения. Т е если вы сделаете МРТ, а через неделю у вас заболит спина и нога,то МРТ придётся делать заново. МРТ нужно в основном для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Ударно-волновая терапия- это эффективный метод физиотерапии,но используется он в период боли. В период ремиссии проводить не имеет смысла.
Просто,хотел спросить.Грыжа та крупная про которую вы говорите,может рассосатся если делать ЛФК и спорт,как понимаю это ходьба?
Хотел спросить.Вы смотрели МРТ.Бывает прострел в пояснице(кратковременный эпизод) слева - это грыжа? Выпил налгезин 275,а вечером медокалм лонго,как думаете правильно,поможет?
Здравствуйте! Физиопроцедуры в острый период усиливают отек и боль. В таких случаях рекомендуют заниматься ЛФК только вне обострения для укрепления мышечного корсета. Грыжи на МРТ не сдавливают нервы, поэтому не являются причиной неврологических симптомов. Онемение бедра связано с мышечным спазмом. Корсет используйте только при тяжелых нагрузках не более двух часов. Ударно-волновая терапия допустима в период ремиссии. Регулярные занятия плаванием или пилатесом предотвратят рецидивы. Наблюдение под контролем лечащего врача обязательно для коррекции комплекса упражнений.
Здравствуйте.На счёт УВТ кто может назначить? На счёт онемения бедра,что можно принимать? Сейчас боли отсутствуют,делаю ЛФК назначенное неврологом(здесь прикрепил во вложениях)
Ударно-волновую терапию назначает врач физиотерапевт или невролог при наличии болевого синдрома. В таких случаях рекомендуют продолжить ЛФК для укрепления мышечного корсета и профилактики рецидивов. Онемение бедра связано с мышечным спазмом и не требует медикаментозного лечения вне обострения. Грыжи могут уменьшаться самостоятельно на фоне регулярных занятий спортом и за счет потери влаги грыжей
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20201 ответ
- 23 Декабря 202014 ответов
- 31 Марта 202115 ответов
- 15 Июля 202120 ответов