Что вас беспокоит?
Газы, колики, плохой стул
Здравствуйте! Ребенку 1 месяц, с 3го дня дищни на смеси (семилак комфорт), примерно с 5го дня начались колики. Давала 14 дней эспкмизан и столько же биогаю. Недели полторы назад стул стал зеленым, пахнет кислым и переодически впитывается в памперс полностью и еще переодически краснее вокруг ануса(как будто, стул разъедает попку). Сегодня были на приеме у педиатра, она без назначения анализов назначила нам лактазар, бак сет бейби и переход на другую смесь (нутрилак пробаин). Я боюсь с переходом на другую смесь одновременно давать новые препараты. Если вдруг ребенку будет хуже, как мне понять, что стоит убрать? Подскажите, что делать в такой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, смена смеси в таких случаях не показана.
Из описанной ситуации наиболее характерно для лактазной недостаточности.
Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.
Но! если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 14 дней,анализы в таких случаях неинформативны, лактазную недостаточность ставят на основании симптомов у младенцев.
Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Можете прикрепить фото стула?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть фото стула?
Так как частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Как правило, необходимости в сдаче анлизов нет.
Также нет необходимости в переводе на новую смесь, так как обычно оценивают характер стула на фоне введения фермента.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стул не должен быть чёрный, обесцвеченный, с прожилками крови.
Все остальные цвета - вариант нормы.
Слизь, вкрапления допустимы в норме, что является признаком незрелой ферментативной системы.
Стул на смеси комфорт чаще зелёного цвета, это нормально.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, анализы не нужны, важны именно жалобы.
Приложите, пожалуйста, фотографии стула.
На смеси комфорт ребёнок хорошо набирает вес?
Сказали что набрала мало. 500гр за месяц
Возможно это и есть причина перевода на другую смесь.
Но она еще кушает не много сейчас. Перед сном и в утреннее кормление 90мл а в течении дня 60-70 максимум
Минимальная прибавка от 400г.
Подскажите, а ребенок в целом охотно ест смесь?
Во время кормления или после беспокойный?
Животик урчит?
Не так что «охотно» но кушает.
Во время кормления не беспокойная, переодически днем после кормления беспокойная. Не каждый раз, но бывает что покушает и истерика долгая.
Животик урчит иногда во время кормления и так же иногда между кормлениями.
Часто пукает
Поняла вас, спасибо.
Ознакомилась с фотографией.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
По описанию есть показания жля приема препарата , но смесь менять не нужно.
500гр за месяц
Минимальная прибавка от 400г в месяц, возможно, что на фоне приема препарата прибавки увеличатся
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колиф, эффективность оцениваем через 2 недели . Переход на другую смесь обычно не требуется. Прибавка в весе хорошая ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смесь менять нет необходимости
Можно фото стула увидеть ?
С учетом представленной информации можно признаки лактазной недостаточности
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар или Колиф Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Подскажите, стоит ли давать дополнительно бак сет бейби вместе с лактазаром как советовал педиатр из поликлиники и исходя из не очень большой прибавки в весе, переходить на другую смесь?
Переходить на другую смесь нет необходимости
Пока можно оставить только лактазар
Здравствуйте! По описанию нет показаний для перехода на другую смесь ,подскажите сколько малыш весил при рождении и сколько сейчас ?
Вероятнее всего есть проявления лактазной недостаточности,это состояние временное ,для нее характерен жидкий ,пенистый стул ,полностью впитывающийся в подгузник , раздражающий попу малышу
В такой ситуации действительно не нужно сдавать анализы,диагноз ставится на основании жалоб и рекомендуется препарат лактазар в каждое кормление,эффект оцениваем через 14 дней от начала приема
Можете приложить фото стула ?
Касаемо покраснений на попе рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации , подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем
В доме поддерживать температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%
Здравствуйте!
Прикрепила фото стула
При рождении 3480гр после выписки 3200
А спустя месяц 3700
Прибавка 500гр получается за месяц
Посморела фото ,стул жидкий и полностью впитывается ,в таком случае действительно показано применение препарата лактазар в каждое кормление
Прибавка в весе ближе к нижней границе нормы ,в каком обьеме и сколько раз даете смесь ? Малыш охотно кушает ?
Днем 60мл-70мл кушает, в утреннее кормление 90мл и перед сном тоже 90мл съедает.
Кушает каждые 3-3,5ч
Ваш суточный обьем по весу 740 мл ,если кормление 8 раз в день то это 90 мл,если кормление 7 раз то это 100-105 мл
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20185 ответов
- 31 Октября 20188 ответов
- 21 Февраля 202013 ответов