Повторный подъем иемпературы — вопрос №1324535

Question

Повторный подъем иемпературы — вопрос №1324535

Екатерина

192 просмотра

27 марта 2023

Ребенок 3 года 6 месяцев заболела 10 марта: было разовое повышение температуры, боли в животе, текущие сопли.
До настоящего момента не до конца прошел нос, пришлось подключать ингаляции флуимуцил ИТ, которые делаем до текущего момента, так как только с ним из носа в один момент стали выходить густые зелёные сопли из-за которых дочь жаловалась на дискомфорт в области щёк.

В остальном ребенок чувствал себя нормально и уже давно врачи ребенка выписали с больничного.

Вчера вечером после ингаляции стало выходить очень много слизи, которая стекала по задней стенке и дочь начала немного хрипеть и кашлять от назального затека. Это появление слизи было резким, так как позавчера после ингаляции было ну очень мало слизи.
Ночью у дочери поднялась температура, температура была в районе 38.5 или выше (не удалось нормально померить посреди ночи, но ноги, руки и лоб были огненными).
Какие показатели крови нужно сдать перед походом к врачу?
Нужно срочно сегодня вызвать врача или лучше сегодня сдать кровь, а завтра с анализами Уже идти к врачу?
И что это скорее всего? Бактериальная или присоединение новой болячки?

Возраст: 3

Хронические болезни: У дочки всегда очень долго проходит насморк после любого ОРВИ, осенью ставили аденоиды лёгкой степени, заложенность носа. Но вот такого повторного поднятия не было.

Вопрос закрыт

температура

ребенок

орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Камиля, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 марта 2023

Педиатр

Продолжайте лечение и я бы рекомендовала перед сном сделать ингаляцию с пульмикортом и ночью держать рядом.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Камиля, спасибо большое!
Да, сегодня был врач из поликлиники, прописал пульмикорт.

Уже после прихода врача пришли результаты анализов. Прикрепила их, там показатели крови не очень хорошие :( можете посмотреть?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 марта 2023

Педиатр

Да, я посмотрела.
Моча хорошая.
По крови: есть завышение нейтрофилов, снижены лимфоциты. Вообще такие цифры этих показателей могли бы говорить о бактериальной инфекции, НО:
СРБ в норме, лейкоциты, наоборот, снижены (что чаще бывает именно при вирусной инфекции), моноциты завышены.
То, что СОЭ такое, переживать не стоит. Это не самый специфичный показатель, как тот же СРБ, например. Соэ и при вирусной инфекции прекрасно повышается и будет снижаться еще долго, когда ребёнок уже поправится.
Так что я считаю, что кровь вирусная, антибиотики при такой крови не показаны.
Лечимся дальше симптоматически. При повышении температуры (отрицательной динамике - если температура поднимается выше, чаще) - обязательно ОАК и СРБ вы пересдаете, показывает врачу.
И если температура будет сохраняться на тех же значениях и так же по частоте повышения температуры, то к четвергу все-равно нужно пересдать анализы.
Пульмикорт я бы оставила минимум на 5 дней. Им можно дышать и при температуре, если что.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 27 марта 2023

Педиатр

Продолжайте симптоматическое лечение ,
При появлении лающего кашля ингаляции с пульмикортрм

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Галина, пришли результаты анализов. Прикрепила их, там показатели крови не очень хорошие :(
Можете посмотреть?

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 27 марта 2023

Педиатр

Срб в норме
Общий анализ мочи в норме
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (должно быть наоборот), что говорит о бактериальной инфекции
Повышены моноциты , что говорит о вирусной инфекции
Кровь вирусно- бактериальной этиологии
Какая температура сейчас?

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Галина, сбиваем постоянно, так как раз в 5 часов поднимается до 39.
Сегодня ещё по рекомендации врача дала ей Суммамед 2,5мл (дозировка 200мг/5мл). Дочь весит почти 14 кг, а в таблице дозировки 10-14кг - 2,5мл, 15-20кг - 5мл. Учитывая показания по крови стоит ли ей дать побольше дозировку сумамеда?

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 27 марта 2023

Педиатр

Нет, на ваш вес дозировка 2,5 мл

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Дышит ребёнок нормально? Боль в горле есть?

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Ольга, дышит нормально.
Голос то исчезает до шёпота, то появляется. Сейчас вот появился.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Если самочувствие особо не страдает, это проявление ларингита - вирусного воспаления слизистой гортани, поэтому и голос пропал. Экстренной помощи не требует, можно отложить визит к педиатру до завтра.

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 27 марта 2023

Педиатр

Можно продолжить дома симптоматическое лечение, сдать анализы и потом с результатами показать ребёнка врачу очно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затрудненное дыхание

1 ответ

14 мая 2020

Вера

Вопрос закрыт

Через сколько заразятся дети от мамы

4 ответа

15 ноября 2023

Ксения, Новосибирск

Вопрос закрыт

Есть ли пневмония

6 ответов

19 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ангина или Тонзилит

4 ответа

4 июля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Скачет температура

5 ответов

28 сентября 2024

Екатерина, Новороссийск

Вопрос закрыт

Ротовирус у малыша 6 месяцев

4 ответа

27 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:23:17+03:00

Здравствуйте!
Да, в этом случае желательно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ и общий анализ мочи, так как может быть наслоение вторичной (бактериальной) инфекции на фоне орви.
Думаю, что можно дождаться результатов и уже с ними обратиться очно к педиатру.

Сейчас: обильное теплое питье, можно делать ингаляции с физраствором и обязательно перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции ,не перед сном), нос промывать физраствором и можно попробовать гипертонический раствор (аквалор форте) - он вытягивает жидкость из-за повышенного содержания солей в составе.
Ибупрофен при температуре (вес ребёнка в кг делится на 2 = количество мл препарата разовая доза). Можно принимать повторно через 6-8часов. Либо чередовать с парацетамолом в сиропе (10-15 мг/кг) или в свечке.

Климова Галина Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:23:24+03:00

Здравствуйте, для начала необходимо сдать общий анализ крови +СРБ,общий анализ мочи для уточнения этиологии заболевания.
Очный осмотр врача , для того чтобы провел аускультацию легких.
Сейчас можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день.
Для того чтобы улучшить состояние, необходимо отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом.

Сыркова Ольга Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:26:20+03:00

Екатерина, здравствуйте! Это может быть как новая вирусная инфекция, так и вторичные бактериальные осложнения. Сдайте общие анализы крови и мочи. С-реактивный белок. Никакой спешки с походом к врачу нет, получите результаты анализов и завтра обратитесь к педиатру на осмотр.

Новикова Дарья Александровна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:28:18+03:00

Пожаловаться

Новикова Дарья Александровна, 27 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте. Возможно наслоение бактериальной инфекции, или подцепили новый вирус
Нужно сдать анализ крови, мочи, срб и с анализами уже на прием к врачу.

Принятый ответ

Моисеева Марина Олеговна, 27 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-27T07:53:41+03:00

Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, а затем уже определиться с дальнейшей тактикой лечения. Сейчас продолжайте симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке