Что вас беспокоит?
Повторный подъем иемпературы
Ребенок 3 года 6 месяцев заболела 10 марта: было разовое повышение температуры, боли в животе, текущие сопли. До настоящего момента не до конца прошел нос, пришлось подключать ингаляции флуимуцил ИТ, которые делаем до текущего момента, так как только с ним из носа в один момент стали выходить густые зелёные сопли из-за которых дочь жаловалась на дискомфорт в области щёк. В остальном ребенок чувствал себя нормально и уже давно врачи ребенка выписали с больничного. Вчера вечером после ингаляции стало выходить очень много слизи, которая стекала по задней стенке и дочь начала немного хрипеть и кашлять от назального затека. Это появление слизи было резким, так как позавчера после ингаляции было ну очень мало слизи. Ночью у дочери поднялась температура, температура была в районе 38.5 или выше (не удалось нормально померить посреди ночи, но ноги, руки и лоб были огненными). Какие показатели крови нужно сдать перед походом к врачу? Нужно срочно сегодня вызвать врача или лучше сегодня сдать кровь, а завтра с анализами Уже идти к врачу? И что это скорее всего? Бактериальная или присоединение новой болячки?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, в этом случае желательно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ и общий анализ мочи, так как может быть наслоение вторичной (бактериальной) инфекции на фоне орви.
Думаю, что можно дождаться результатов и уже с ними обратиться очно к педиатру.
Сейчас: обильное теплое питье, можно делать ингаляции с физраствором и обязательно перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции ,не перед сном), нос промывать физраствором и можно попробовать гипертонический раствор (аквалор форте) - он вытягивает жидкость из-за повышенного содержания солей в составе.
Ибупрофен при температуре (вес ребёнка в кг делится на 2 = количество мл препарата разовая доза). Можно принимать повторно через 6-8часов. Либо чередовать с парацетамолом в сиропе (10-15 мг/кг) или в свечке.
Камиля, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?
Продолжайте лечение и я бы рекомендовала перед сном сделать ингаляцию с пульмикортом и ночью держать рядом.
Камиля, спасибо большое!
Да, сегодня был врач из поликлиники, прописал пульмикорт.
Уже после прихода врача пришли результаты анализов. Прикрепила их, там показатели крови не очень хорошие :( можете посмотреть?
Да, я посмотрела.
Моча хорошая.
По крови: есть завышение нейтрофилов, снижены лимфоциты. Вообще такие цифры этих показателей могли бы говорить о бактериальной инфекции, НО:
СРБ в норме, лейкоциты, наоборот, снижены (что чаще бывает именно при вирусной инфекции), моноциты завышены.
То, что СОЭ такое, переживать не стоит. Это не самый специфичный показатель, как тот же СРБ, например. Соэ и при вирусной инфекции прекрасно повышается и будет снижаться еще долго, когда ребёнок уже поправится.
Так что я считаю, что кровь вирусная, антибиотики при такой крови не показаны.
Лечимся дальше симптоматически. При повышении температуры (отрицательной динамике - если температура поднимается выше, чаще) - обязательно ОАК и СРБ вы пересдаете, показывает врачу.
И если температура будет сохраняться на тех же значениях и так же по частоте повышения температуры, то к четвергу все-равно нужно пересдать анализы.
Пульмикорт я бы оставила минимум на 5 дней. Им можно дышать и при температуре, если что.
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала необходимо сдать общий анализ крови +СРБ,общий анализ мочи для уточнения этиологии заболевания.
Очный осмотр врача , для того чтобы провел аускультацию легких.
Сейчас можете делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день.
Для того чтобы улучшить состояние, необходимо отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом.
Галина, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?
Продолжайте симптоматическое лечение ,
При появлении лающего кашля ингаляции с пульмикортрм
Галина, пришли результаты анализов. Прикрепила их, там показатели крови не очень хорошие :(
Можете посмотреть?
Срб в норме
Общий анализ мочи в норме
По анализу крови нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (должно быть наоборот), что говорит о бактериальной инфекции
Повышены моноциты , что говорит о вирусной инфекции
Кровь вирусно- бактериальной этиологии
Какая температура сейчас?
Галина, сбиваем постоянно, так как раз в 5 часов поднимается до 39.
Сегодня ещё по рекомендации врача дала ей Суммамед 2,5мл (дозировка 200мг/5мл). Дочь весит почти 14 кг, а в таблице дозировки 10-14кг - 2,5мл, 15-20кг - 5мл. Учитывая показания по крови стоит ли ей дать побольше дозировку сумамеда?
Нет, на ваш вес дозировка 2,5 мл
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! Это может быть как новая вирусная инфекция, так и вторичные бактериальные осложнения. Сдайте общие анализы крови и мочи. С-реактивный белок. Никакой спешки с походом к врачу нет, получите результаты анализов и завтра обратитесь к педиатру на осмотр.
Ольга, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?
Дышит ребёнок нормально? Боль в горле есть?
Ольга, дышит нормально.
Голос то исчезает до шёпота, то появляется. Сейчас вот появился.
Если самочувствие особо не страдает, это проявление ларингита - вирусного воспаления слизистой гортани, поэтому и голос пропал. Экстренной помощи не требует, можно отложить визит к педиатру до завтра.
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно наслоение бактериальной инфекции, или подцепили новый вирус
Нужно сдать анализ крови, мочи, срб и с анализами уже на прием к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи, а затем уже определиться с дальнейшей тактикой лечения. Сейчас продолжайте симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Делаем массаж по спинке
Марина, спасибо!
Сейчас у ребенка совсем охрип и осип голос. Кашель типичный для постназального затека. Может спокойно говорить только шепотом. Температуру сбиваем.
Продолжать сегодня общее лечение и завтра к врачу? Или сегодня вызвать врача?
Можно продолжить дома симптоматическое лечение, сдать анализы и потом с результатами показать ребёнка врачу очно
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 10 Февраля 20181 ответ
- 4 Февраля 201916 ответов
- 7 Ноября 20193 ответа