Что вас беспокоит?
Подозрение на сальмонеллу
У младшей дочки нашли сальмонеллу в мазке, но на третий день вечером температура сама спала. Через неделю заболела старшая дочь. В прошлую субботу у неё начались диарея и температура. Всё воскресенье сохранялись высокая температура до 39,4 и жидкий стул. Вчера сдавали анализы, результаты прикрепляю. Также вчера дежурный врач осмотрела кал ребёнка и сказала срочно начать принимать антибиотик Аугментин на 7 дней, каждые 8 часов. Как только мы приняли препарат, сразу появились улучшения. Сегодня температуры уже нет, даже стул стал более оформленным. Подскажите, пожалуйста, нам продолжать принимать антибиотик? Или мы всё-таки поторопились?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
При сальмонеллезе возможно применение данного антибиотика , хотя при течении легкой и средней степени не всегда требуется.
Обычно лечение симптоматическое , это сортенты и пробиотики . Учитывая что лечение уже начато , рекомендован минимальный курс 5 суток
То есть нет необходимости 7 дней пить?
У нас скорее была средняя степень.
А то, что реактивный белок настолько повышен? Что означает
Только ознакомилась с анализами , по общему анализу крови изменения характерны для инфекции
Срб выше 50 говорит о Бактериалтной инфекции
Сальмонелла бактерия.
Так же рекомендовано пите 40-50 мл/кг
Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить воспалительный процесс больше бактериальной этиологии (наблюдается повышение нейтрофилов).
В целом с учетом анамнеза, симптомов и повышения нейтрофилов прием антибиотика обоснован.
В таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата в течении 5-7 дней, тем более уже отмечается положительная динамика.
Параллельно принимают сорбенты, пробиотики, солевые растворы чтобы восполнить потерянную жидкость и соли с диареей. Также полезно соблюдение диеты с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: анализы крови (высокий срб, в общем анализе крови - повышение нейтрофилов), свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, у старшей дочки тоже сальмонеллез (подтвердить можно по анализу кала). Назначение антибиотика обосновано, курс 7 дней. Дополнительно применять пробиотик (например, Энтерол по 1 к 2 р/д), соблюдать диету (безмолочная, с исключением свежих овощей и фруктов), отпаивать солевыми растворами (например, адиарин регидро).
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следюущее: сальмонеллёз не требует обязательного лечения антибиотиками за исключением тяжёлых форм болезни, так как чаще всего иммунитет сам справляется с болезнью.
Если улучшения начались на первый же день от начала лечения антибиотиками, то, вероятно, это улучшение с ними не связано, так как эффект обычно развивается через 48-72 часа приёма.
Если самочувствие значительно лучше, температура в норме, стул урежается и не такой жидкий,то в дальнейшем приёме антибиотиков, вероятно, нет необходимости, это может привести только к нарушению микрофлоры и развитию диареи уже на сами антибиотики.
А если в анализах высокий реактивный белок
?
Это не является само по себе показанием к лечению антибиотиками. Ориентируемся именно на клинические проявления болезни. Повышение СРБ умеренное, это совершенно нормально на фоне бактериальной кишечной инфекции.
То есть мне прямо сегодня прекратить давать аугментин
Да. если ребёнку значительно лучше, то можно отменить сразу же.
Еще вопрос, мы вот начали давать антибиотик с 4 часов вечера, то есть за всё время мы дали уже 3 раза, а температура у нее спала только к утру. Это точно не результат приема антибиотиков?
Скорее всего нет, так как прошло менее суток от начала приёма.
Если сомневаетесь и опасаетесь сразу отменять, то можно пропить минимальный курс 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По современным рекомендациям, детям без тяжелых форм и осложнений антибиотики при сальмонеллезе не назначают ,стандартно лечение в подобных ситуациях симптоматическое с применением пробиотиков, срюорбентов в возрастной дозировке . Исключения: тяжелое течение, малыши до 3 месяцев, иммунодефицит или осложнения.
-Аугментин не является препаратом выбора для сальмонеллы, бактерия часто к нему устойчива. Улучшение описанное , скорее всего, связано с естественным выздоровлением.Но так как препарат только начали принимать стандартно рекомендуют продолжить приём минимум 5 дней+ дополнительно ре прием пробитотка в возрастной дозировке, для профилактики дисбактериоза, решение о смене лечения принимает врач при очном осмотре.
Можем пропить 3 дня?
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 3 Марта 20183 ответа
- 19 Июня 20181 ответ
- 24 Сентября 20191 ответ