Бурлит живот, средний стул, иногда чувство повышенной кислотности

Дарья Спиридонова2 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , по данным гастроскопии есть незначительное воспаление в желудке , атрофия(истончение слизистой на фоне воспаления) , часто причиной данных изменений является Хеликобактер пилори . Скажите пожалуйста проверялись ли вы когда то на данную бактерию ?

Принимаете ли сейчас какие либо препараты ?

Ваши жалобы так же могут наблюдаться при синдроме избыточного бактериального роста , это состояние когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке, которые продуцируют вещества вызывающие вздутие,урчание , дискомфорт в животе . Проверяется путем сдачи дыхательного водородного теста .

Как давно вы сдавали общий и биохимический анализ крови , узи органов брюшной полости ?

Екатерина Юхневич2 Июня

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваши жалобы ( бурление,тяжесть, чувство кислотности) может быть связано как с гастропатией, так и с нарушением моторики.
Жжение в эпигастрии может быть связано с гиперчувствительностью при рефлюксе.

В подобных случаях важно дообследование, до лечения омезом и де- нолом необходимо провериться на хеликобактер( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н.pylori), анализ крови на пепсиногены I,II и их соотношение, гастрин-17 ( золотой стандарт оценки атрофии), водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, общий анализ крови.

Питайтесь часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями. Еда должна быть тёплой, не горячей и не холодной.
Исключите из рациона свежий хлеб, сдобу, бобовые, капусту, виноград, газированные напитки, кофе, алкоголь, острые соусы, уксус, жирное и жареное.

Можно есть отварные, запечённые или тушёные овощи, нежирное мясо или рыбу, каши (кроме пшённой) и кисели.

Если по утрам вы чувствуете кислотность, выпейте стакан тёплой воды маленькими глотками. Затем съешьте овсяную кашу на воде или кисель ,они обволакивают стенки желудка и помогают облегчить состояние.

Касаемо медикаментозного лечения до обследования- можно начать прием прокинетиков, например, на основе тримебутина( Тримедат, необутин). Препарат нормализует моторику жкт.
При жжении - антациды ( маалокс, гевискон либо фосфалюгель).

Марина Демина2 Июня

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить функциональное кишечное расстройство.Это состояние , которое отражает временное нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника и состава микробиоты без органических изменений стенки кишечника. Так же в подобной ситуации нельзя исключить СИБР.

Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией по протоколу OLGA из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
На основании "глаза" эндоскописта данный диагноз НЕ ставиться!


Для уточнения изменений слизистой желудка:

ФГДС с биопсией по протоколу OLGA
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs. К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы.
Медикаментозно можно применять : метеоспазмил 1капс 3р\сут до еды 4-8 недель

При неэффективности обычно требуется до обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП.

Айнур Юсубова2 Июня

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Константин. По описанию симптомов, можно предположить нарушение нервной регуляции ЖКТ.
Обычно могут появляться подобные симптомы на фоне нарушения питания, на фоне нарушения моторики, на фоне стресса, вздутие и бурление могут быть на фоне синдрома избыточного бактериального роста (сибр), а жжение в эпигастрии может быть на фоне инфекции Хеликобактер.
Для уточнения, рекомендуется сдать следующие анализы:
-кал на скрытую кровь методом ИХА
-Кал на кальпротектин
-дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР
-дыхательный уреазный тест 13С (с целью исключить Хеликобактер), либо сдать кал на антиген Хеликобактер. Предварительно 4 недели не принимать антибиотики, и 2 недели не принимать препараты по типу Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол и Рабепразол , и тд