Что вас беспокоит?
Динамика ТТГ + превышение АТ-ТГ при рассеянном склерозе
Добрый день. Исходные данные: Мужчина, 35 лет. 8 лет назад поставлен диагноз Рассеянный склероз. Самочувствие нормальное, инвалидности нет. 3 раза в неделю делает уколы Интерферон бета 1-а 44 мкг. При визитах к неврологу всегда назначают сдачу анализов крови, в том числе контроль щитовидной железы. Июль 2019 года - по анализам все показатели (ТТГ, Т3 и Т4) были в норме), АТ-ТПО был 36.32 МЕ/мл при норме 0 - 34 Июнь 2020: Т3 - 2,57 при норме 2.84 - 4.39. Понижен. Т4 - 1,05 при норме 0.80 - 2.10. Норма. ТТГ - 5.170 при норме 0.27-4.2. Повышен. Февраль 2021: Т3 - 3.29 при норме 2.84 - 4.39. Норма. Т4 - 1.07 при норме 0.80 - 2.10. Норма. ТТГ - 7.390 при норме 0.27-4.2. Повышен. Рекомендовали дополнительно сделать свежий анализ крови на АТ-ТПО и АТ-ТГ, а также витамин Д и ферритин. Вчерашние результаты: АТ-ТГ - 876 при норме 0-115, повышен. АТ-ТПО - 21,46 при норме 0-34, норма. Ферритин - 261, при норме 30-400, норма. 25 OH витамин Д суммарный - 14,3, недостаток. Норма от 30 до 100, ниже 10 дефицит. Хотелось бы услышать мнение профессионалов в какую сторону двигаться дальше и что делать. Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас аутоиммунный тиреоидит привёл к субклиническому гипотиреозу, какие жалобы? Дефицит витамина д необходимо принимать аквадетрим в день 7000 ме в течение 2 месяцев потом 2000 ме длительно, через 6 месяцев кровь на витамин д повторить
Спасибо за ответ. Да жалоб нет никаких, самочувствие нормальное, обычное. На следующий день после уколов разбитость небольшая, но это тоже нормально и стандартно в последние годы. Резких колебаний веса или настроения не замечено. Повышенная утомляемость.. но это тоже при рассеянном склерозе обычное состояние.
Тогда пока ещё тироксин не принимайте ттг повторите через 3 месяца, если будет продолжать повышаться начнёте приём тироксина, сейчас можете месяц пропить селен, цинк
Ленар, т.е. пока приводим витамин Д в норму и смотрим на реакцию щитовидки? Может и тироксин не понадобится? Сейчас он принимает витамины группы B (показаны при РС) и 3D Omega, но там в основном омега, витамина Д всего 1000ме. Ну про это я услышала, витамин Д увеличим.
Принятый ответ
Да посмотрим через 3 месяца,селен хорошо влияет при аит
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, терапию тироксином назначают при ттг выше 10,жалобы на самочувствие есть? Дефицит витамина д-нужно принимать Аквадетрим по 14 капель ежедневно 2 мес, затем поддерживающая дозировка 4 кап длительно.
У мужа жалоб нет. Вот про терапию тироксином при ТТГ выше 10 для меня прям новость, т.к. у меня (не у мужа) в мае 2020 обнаружился ТТГ 6,5 эндокринолог на очном приеме назначил как раз эту терапию. Теперь ТТГ в норме. Но тут вопрос не обо мне, прошу прощения:)
Про витами Д услышала, спасибо.
Принятый ответ
Назначение тироксина при уровне 4-10 рассматривается индивидуально, если есть АТ К ТПО, жалобы, то конечно приём нужен.
Интерферон усиливает аутоиммунные процессы в щитовидной железе,часто приводит к гипотиреозу,поэтому вы так часто контролируете гормоны, если в следующем анализе у супруга ттг будет еще выше, то пора начинать приём тироксина.
Вера, большое спасибо и хорошего Вам дня:)
Добрый день, рекомендую вам пока не принимать препарат щитовидной железы, пропить курс витамина Д минимум 5 тыс ЕД в день , через 3 месяца пересдать ттг, в дальнейшем уже решать вопрос о заместительной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 13 Декабря 201940 ответов
- 29 Декабря 201915 ответов
- 28 Января 202017 ответов