Что вас беспокоит?
Рвота у котика
Котик, 14 лет, шотландский прямоухий. Полгода назад была операция по удалению камней из мочевоого пузыря, сейчас на мочевую систему жалоб нет. На профилактическом осмотре на узи обнаружили утолщение стенок кишечника и взвеси с желчном пузыре, назначили лечение. Жалобы: рвота раз в неделю в течнеие месяца, кал нормальный. Через неделю после лечения была положительная динамика по узи: желчный пузырь без взвесей, стенки кишечника стали тоньше. Но на 8 день лечения началась рвота через день по утрам. Подозреваем, что причина в урсосасне. Следует ли его отменять? Результаты исследований и анализов предлагаю, из назначений даем урсосан и энтерол, дали курс фебтала (не до конца из-за того, что началя понос). Дюспаталин и преднизалон не даем.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рвота по утрам может наблюдаться по причине длительного голода, если интервал между ужином и завтраком, назовём это так, более 8 часов. питомцы при приеме препаратов желчегонных могут иметь рвоту по утрам. Не рекомендуется при даче желчегонных голод более 6 часов.
Сам по себе Урсосан и подобные препараты влияют на выделения желчи, и при использовании рекомендуется дозу ÷ на 2 раза. То есть суточная норма 15 мг на килограмм, ее делят на два приема, в таком виде препарат работает лучше и меньше побочных эффектов.
По биохимии крови есть повышение уровня билирубина, повышение печёночного фермента, ггт. То есть, воспаление в желчном протоков ещё может оставаться.
Если питомец плохо переносит препараты Урсосан, возможно, ему бы подошли другие гепатопротекторы, которые косвенно могли влиять на состояние желчи. Например, гепатовет Active ветеринарная добавка или по отдельности силимарин ( 20 мг на килограмм в сутки ) и витамин е. (10 мг на килограмм в сутки)
Добрый день! Биохимию сдавали 23 мая, в день, когда по узи были взвеси в желчном пузыре
Да, я обратила на это внимание. поэтому и уточнила, что воспаление все ещё может оставаться, потому что воспаление в желчных протоках достаточно долго сходит на нет, в среднем на это требуется от трёх недель.
Поняла! Спасибо за ответ!
Рада была подсказать. ✨
Принятый ответ
Добрый вечер! По УЗИ действительно есть изменения тонкого кишечника, которые могут соответствовать хронической энтеропатии/ВЗК, а также есть изменения в области илеоцекального соединения и регионарных лимфоузлов. При этом отмечена положительная динамика на фоне лечения, что скорее говорит в пользу воспалительного процесса, чем агрессивной опухоли. Урсосан сам по себе может вызывать желудочно-кишечный дискомфорт у некоторых животных, но если рвота началась уже после начала лечения, нельзя автоматически считать виновником именно его. Я бы обратила внимание и на другое: коту 14 лет, а в анализах крови нет исследования Т4. У возрастных кошек гипертиреоз встречается очень часто и может проявляться периодической рвотой, проблемами с ЖКТ, изменением аппетита и потерей веса. Поэтому анализ на общий Т4 я бы рекомендовала сдать обязательно. Также стоит учитывать, что по биохимии есть повышение АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы, поэтому контроль печени в динамике тоже необходим. Если рвота стала чаще именно после введения Урсосана, имеет смысл обсудить с лечащим врачом временную отмену препарата на несколько дней и оценку динамики симптомов. Но полностью отменять самостоятельно лечение только на основании подозрений я бы не стала. Если рвота сохраняется, дополнительно стоит обсудить гастропротекторы и противорвотные препараты. На данный момент из дообследований самым важным мне видится именно анализ на Т4, поскольку он может объяснить часть жалоб и нередко остается незамеченным у возрастных кошек.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 10 Марта 201829 ответов
- 11 Июня 20181 ответ