Что вас беспокоит?
УЗИ брюшной полости
На лице стали появляться небольшие зудяще-шалушащиеся высыпания. Мажу акридерм и они проходят, достаточно несколько раз намазать. Пошла к дерматологу, меня направили на УЗИ и там отклонения. К гастроэнтерологу записалась только через неделю. Лет в 15 у меня был гастрит, сейчас иногда опять начинает болеть желудок, но он немного потянет и проходит. Что нужно делать с такими изменениями и серьёзно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите пожалуйста заключение узи. Если есть более в эпигастрии, то конечно на узи вряд ли будет видно причина. В подобных ситуациях рекомендуют проведение ФГДС, сдача анализа на хеликобактер пилори
Кровь на хеликобактер пилори сдала сегодня
Принятый ответ
Наталия, добрый день! По УЗИ изменения не критичные, и к проявлениям кожи отношения не имеют.
По УЗИ имеется незначительное увеличение долей печени за счет жировых накоплений на капсуле. Такое может быть либо на фоне избыточной массы тела, на фоне резкого похудения, либо на фоне употребления алкоголя, на фоне приема токсичных препаратов и тд.
Для оценки функции печени, рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза. Если по результатам все будет в норме. То подобное состояние корректируется правильным питанием по средиземноморскому типу, больше пить жидкости чистой,физической активностью, и контролем массы тела. Резко не худеть, а если есть избыточный вес , то снизить на 7-10% постепенно и плавно, не более 4-5 кг в месяц.
Деформация желчного пузыря. Это просто его анатомическая формы. Диффузные изменения поджелудочной железы, чаще всего из за повышенного газообразования в кишечнике, что затрудняет визуализацию органа.
По поводу желудка, я бы рекомендовала еще сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Так как эта бактерия является самой частой причиной дискомфорта со стороны желудка
Кровь на хеликобактер пилори сдала сегодня
Проходила диспансеризацию в феврале и сдавала кровь, сейчас попробую приложить
Общий анализ крови без клинически значимых изменений.
Биохимию тоже сдавали?
По поводу крови на Хеликобактер. К сожалению, это довольно не информативный метод. Он может указать был ли ранее контакт с бактерией, то есть осталась ли память, но есть ли сейчас бактерия в организме или нет, не указывает. Золотой стандарт это дыхательный уреазный тест 13С, либо можно еще кал на антиген Хеликобактер сдать.
Биохимию тоже прикрепила
Там тоже в целом без отклонений. Поэтому остается досдать только то , чего не хватает (ГГТП, щелочная фосфатаза), и решить вопрос с Хеликобактер.
В остальном, все хорошо
Сегодня получила анализ на хиликобактер пилори. Результат как я поняла положительный. Его я прикрепила.
Посмотрела.
Но как я уже указала выше , по крови лечение не рекомендуется.
Так как это может означать ранний контакт. Лечение не простое, поэтому требуется уточнение.
Сдается либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
Если все же положительный результат подтверждается, и если не было раннее лечения и нет аллергии на антибиотики, то проводится 1схема эрадикации. Включает в себя она примерно следующие препараты:
Рабепразол 20 мг 2 раза, 4 недели
ДеНол 2 таб 2 раза, 4 недели (окрашивает стул в темный, черный цвет)
Амоксициллин 1000 мг 2 раза, 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза, 14 дней
Энтерол 1 капс 2 раза, 14 дней
Лечение требуется согласовать на очном приеме, так как на антибиотики понадобится рецептурный бланк .
После лечения через 4 недели повторно сдается дыхательный уреазный тест для оценки эффективности проведенной терапии.
Здравствуйте, Наталия
посмотрела обследования
По данным УЗИ описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Данные состояния обратимы и хорошо поддаются коррекции.
Узи позволяет нам оценить состояние органов визуально, но для оценки функционального статуса на фоне данных изменений важно еще смотреть показатели биохимии крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, амилаза липаза + липидограмма)
При диффузных изменениях могут показатели быть в норме, что чаще всего и встречается, но могут быть небольшие отклонения, в таких случаях рассматриваем медикаментозную терапию гепатопротектором.
А так, в целом, рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
-достаточный двигательный режим
С учетом жалоб на периодические боли в области желудка, дополнительно рекомендуется выполнить ФГДС с прицельной биопсией при необходимости
Похудеть мне точно нужно 85 кг при росте 165, образ жизни активный почти всегда в движение на ногах из-за этого питаюсь на лету перекусами
В феврале проходила диспансеризацию кровь прикрепила, ту что есть
На хиликобактер пилори тоже результат прикрепила
Принятый ответ
Добрый вечер! Очень хорошо, что у Вас активный подвижный образ жизни, анализы посмотрела - печеночные не повышены, билирубин чуть ниже нормы, но это не признак патологии, поэтому гепатопротекторы при данных показателях не показаны
По поводу хеликобактера:
результат анализа крови на антитела к хеликобактеру показывает лишь факт контакта организма с этой бактерией в прошлом. Антитела - это иммунологическая память, они могут сохраняться длительное время даже после полного исчезновения инфекции, поэтому данный анализ не позволяет надёжно судить о наличии активной инфекции в настоящее время.
Для диагностики текущего (активного) хеликобактера используются другие методы: дыхательный 13C-уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера. Именно эти исследования считаются наиболее достоверными для подтверждения или исключения активной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20228 ответов
- 24 Мая 202219 ответов
- 16 Июня 202216 ответов