Перелом стопы ребенок 4,5 года

Константин Тищенко2 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото рентгенограмм имеем переломы 2-3 плюсневых костей с минимальным, допустимым смещением отломков.
Ничего вправлять или оперировать не нужно.
Показана гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.

Так же рекомендуют:
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль без гипса через 4 нед после травмы.

когда снимать и делать ли контрольный снимок перед снятием?
Сначала снять, потом снимок, чтобы увидеть достоверно степень сращения.

И по нашему имеющемуся снимку что можете сказать?
Всё срастётся и восстановится. На дальнейшей жизни никак не скажется.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать стопу эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.

Аслан Эсаев2 Июня

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снимать гипс оптимально через 5нед. от момента травмы (то есть ориентировочно 14–15 июня)а делать контрльный снимок перед этим необязательно, если у ребенка нет боли.У детей вданном возрасте кости срастаются очень быстро и обладают колоссальным потенциалом к самоисправлению поэтому тактика вашего лечащего врача полностью оправдана.2)Срок иммобилизации,для ребенка 4,5 лет при данном переломе стандартный, срок ношения гипса составляет 4–5нед. Учитывая,что перелом затрагивает несколько костей, рекомендация травматолога перестраховаться и подержать ножку в гипсе 5нед. (до середины июня) является более надежной. Это гарантирует формирование прочной костной мозоли.3)Нужен ли рентген перед снятием? Нет, рутинный снимок нетребуется,если ребенка ничего не беспокоит. Окончательное решение о сращении врач принимает наоснове клинического осмотра-если при надавливании на место перелома ребенку небольно, гипс снимают.У детей костная мозоль наснимках может отставать от реального клинического сращения кость уже крепкая, а на рентгене линия перелома еще видна.4)Даже если минимальное смещение (в пределах 1–2 мм) присутствует,(вправлять) его у маленького ребенка не нужно. В процессе роста стопы кость сама идеально выровняется (за счет функции надкостницы)5)Дополнительный прием аптечного кальция и витаминов без назначения врача и сдачи анализов не требуется.Творог, кислмолочные продукты, сыр,солнечные ванночки это лучший и самый безопасный строительный материал для детских костей.Всего самого наилучшего !

Александр Сердитов2 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

когда снимать? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём врача детского травматолога-ортопеда через 4 недели с момента получения травмы, который самостоятельно снимет гипс

и делать ли контрольный снимок перед снятием? ➡️ Контроль снимки как правило выполняются после снятия гипса

И по нашему имеющемуся снимку что можете сказать? ➡️ По снимку диагноз соответствует реальности

Расул Гелимов3 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом 2-3 плюсневых костей с незначительным допустимым смещением.

В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Перед снятием гипса рентгеноконтроль обязателен.
Всего наилучшего!

Станислав Литвиненко3 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Тем более у больной ничего не болит - подозрительно при якобы переломе. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.