Что вас беспокоит?
Аденокарцинома толстой кишки
Здравствуйте! Мужчина, 56 лет. Была выполнена биопсия в сигмовидной кишке, по ней был выявлен доброкачественный полип. Далее была проведена электрорезекция слизистой. И по результатам гистологии это оказалась аденокарцинома. Данные гистологии: Размер: 2х1,8 см Микроскопическое описание: в толстой кишке интраэпителиальная неоплазия высокой степени эпителий крипт с выраженным клеточным и ядерным полиморфизмом, гиперхромией, высокой митотической активностью, многорядностью, с наличием патологических митозов, базальная мембрана местами не определяется, эпителиальные структуры с погруженными участками под базальную мембрану, с дискомплексацией крипт. Заключение: высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки - в малигнизированной тубулярно-ворсинчатой аденоме толстой кишки. Расшифруйте описание, пожалуйста, что это значит. И какие дальнейшие действия?
Здравстуйте
Это означает что на фоне полипа - аденомы - появилась злокачественная опухоль кишки - аденокарцинома
То есть полип начал перерождаться в злокачественную опухоль
Это самое начало онкологического процесса
В подобных ситуациях критически важно понимать насколько радикальным было удаление полипа - для этого врач-морфолог должен описать чистоту краев резекции
Если края чисты - то лечение на этом завершается
Из дообследований рекомендуют выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
Спасибо большое!
Принятый ответ
Удачи Вам!
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Согласно данным гистологии - обнаружен рак в полипе толстой кишки. Это самая ранняя стадия с хорошим прогнозом.
В подобных ситуациях нужно уточнить:
- нет ли опухоли в краях резекции
- пройти до обследования (кт легких, брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом).
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным гистологии речь идет о ранней форме злокачественной опухоли сигмовидной кишки. Злокачественная опухоль была определена в составе полипа.
Необходимо уточнить по результату гистологии, оценит края резекции, убедиться, что опухоль удалена радикально.
Также оценить состояние отдалённых органов, сделать - КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости с контрастом и МРТ органов малого таза с контрастом.
В большинстве случаев проведения подобной операции достаточно для излечения.
В дальнейшем показано динамическое наблюдение.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста)
Был рад помочь!
Здравствуйте.
По описанию гистологии речь идёт о наличии злокачественного процесса аденокарциномы в доброкачественном полипе. Удаление злокачественных клеток произошло на раннем этапе и если удаление было радикальное, то никакого лечения более не требуется.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для пересмотра стеклопрепаратов и проведение дообследования, в виде КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
Принятый ответ
Добрый день. По гистологии речь идет о раннем раке сигмовидной кишки, который возник внутри полипа. высокодифференцированная означает более благоприятный вариант опухоли. Самое важное сейчас - понять, удален ли этот участок полностью. Для этого в гистологии должны быть описаны края резекции. Я бы советовал забрать стекла и блоки на пересмотр в онкодиспансер, выполнить КТ грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, РЭА, и с результатами к онкологу или колопроктологу. Если края чистые и нет факторов риска, лечение уже завершено и дальше нужно только наблюдение. Если край сомнительный - может потребоваться операция на кишке. Прогноз при такой ранней ситуации, как правило, хороший.
Большое спасибо!
Здравствуйте! Онкология кишечника это процесс, который развивается из доброкачественных полипов. При несвоевременном выявлении и удалении такие полипы начинают процесс дисплазии (уходят в предрак) и далее становятся злокачественными. Что и произошло в вашем случае, согласно гистологическому заключению. Здесь важно понимать, полностью ли убрали атипичные клетки, для этого проводят оценку краев резекции. Если они чистые, рекомендовано динамическое наблюдение. Если они по краю опухоли, то проводят более радикальное удаление.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20212 ответа
- 12 Апреля 20221 ответ