СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль, небольшая резь в верхней передней части живота изжога

Достаточно долгое время беспокоит изжога отрыжка кислый вкус иногда кашель чувствуется что горло как будто обжигается кислотой питание частое дробное только разрешенные при рефлюксе продукты Спать ночью не могу просыпаюсь в 4 или 5 утра от боли дискомфорта рези в верхней части живота хоть и пью рабепрозол и маалокс урсосан и сплю верхняя часть туловища приподнята всеравно просыпаюсь от боли, проходить начинает когда стою или сижу прямо или если покушаю когда проснусь в 4 утра овсяную кашу например и не ложусь постепенно проходит но уже потом не могу уснуть дискомфорт

3 Марта 2021·Просмотров: 773·Михаил, Уфа

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, положительный тест на хеликобатер пилори, нужно провести эрадикацию хеликобактер пилори: принимайте омепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин 250 мг 2 раза в день курс 7-14 дней,де-нол 1т 4 раза в день за 30 мин до еды, соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого и маринованного, кушать все на пару и отварное и соблюдение антирефлюксного режима:отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды.

Здравствуйте, рабепразол в какой дозе пьете?
И как давно?
Схема иррадиации hb pilori
Амоксициллин 1000 мг 2 р в сут, кларитромицин 500 мг в 2 р в сут,14 дней
Денол 120 мг 1 кап 4 р в сут,1 мес
Плюс ваша диета

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Анна, месяц примерно и всеравно ночью просыпаюсь от боли это похоже на кислотный ночной прорыв?

Здравствуйте!
В первую очередь надо провести эрадикацию хеликобактер
Ампициллин 1000 2ир в день 14 дн
Кларитромицин 500 мгт1 р в день 14 дн
Де нол 240 2 р в день- 30 дн

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль в верхней части живота не характерна доя рефлюкса, это даёт либо дуоденит,либо панкреатит(часто связаны и возникают вместе). Урсосан провоцирует своим желчегонным действием боль. Надо отменить урсосан и прибавить спарекс200 мг 3 раза в день , на ночь маалокс оставить.и опишите боль, не жжет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ирина, да боль жжет

Если идёт кислота во рту на фоне приёма рабепразола, неделател но принимать антибиотмкт с эрадикационным еурсом, к тому же по последним исследованиям при эзофагите ухудшается течение его. Поэтому только коррекция лечения, без антибиотиков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Ирина, принимаю рабепразол и все же кислота во рту

Вы недообследованные необходимо исключить патологии желчного пузыря поджелудочной железы и кишечника, соответственно сделав ультразвуковое исследование брюшной полости и, сделайте копрограмму и биохимический анализ крови. схема лечения хеликобактер пилори расписали выше

фгдс и узи брюшной полости .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам сейчас необходимо отменить прием урсосана!
Эрадикацию хеликобактер как советуют выше сейчас проводить не нужно, т к у вас есть воспаление в пищеводе (рефлюкс-эзофагит).
В какой дозировке принимаете рабепрозол и как длительно?
Узи органов брюшной полости выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Татьяна, рабепрозол 1 раз в день 20 мг принимал месяц сейчас 2 раза по 20 мг и денол 2 раза по 120 добавили узи еще не делал

Здравствуйте! Вам следует провести курс антибактериальной терапии против хеликобактера и добавить к лечению Денол 1т х 3р и 1т на ночь.
Если жжение будет сохраняться, то уменьшить дозу Урсосана и принимать Маалокс или Альмагель три раза в день через 20 минут после еды.

Принятый ответ

Здравствуйте. Категорически не советую принимать антибиотики, желчегонные и т.д., поскольку ваши жалобы связаны с имеющимся эзофагитом и применение этих лекарств приведет к усугублению вашего состояния-лишит пищевод защиты, которую дает микроб из семейства хеликобактера.Вам надо соблюдать режим и диету: не курить, в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату контроля ФГС. Обязательно сделайте УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Инесса, почему то приприеме рабепрозола 2 раза в день ночью резкая боль жжение может ли это быть кислотный ночной прорыв и как это предотвращать ?просыпаюсь постоянно именно ночью

Тогда, возможно, рабепразола вам не хватает, либо некачественный дженерик. пользуются Разо, эманерой, хайрабезолом. Если проблема не в качестве, то остается перейти на омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь. Этот препарат позволяет повышать дозу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Инесса, использую хайрабезол

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно симптомам заболевания и результатам обследования у Вас имеется заброс желчи в пищевод из-за того, что замыкающий клапан между желудком и пищеводом не полностью смыкается (гастроэзофагеальный рефлюкс). В первую очередь для профилактики заброса необходимо соблюдать диету №1 и режим питания, а также не стараться переедать, последний раз еда за 3 часа до сна, не есть холодную и горячую пищу, пища должна быть мягкой, не есть кислого, острого, исключить алкоголь и газированные напитки. Нексиум или Эманера (40мг) или Дексилант (60мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Альфазокс (Гевискон) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней, Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, затем - по 2 капс на ночь 2 месяца Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, питание все соблюдаю почему может быть ночью жжение рабепрозол пью 2 раза в день по 20 мг и всеравно ночью просыпаюсь от жжения может ли это быть кислотный ночной прорыв ?

Потому, что ночью идет выработка соляной кислоты и желудочного сока. ДОбавьте на ночь Гевискон или Альфазокс...

Принятый ответ

Давно принимаете рабепразол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Екатерина, месяц примерно по 20 и 3 дня по 20 утром и вечером и все равно ночью просыпаюсь от жжения в верхней части живота

Попробуйте перейти на эманеру 40 мг либо дексилант 60 мг в аутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.