Повышение анализов

Алина Афанасьева3 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов без отклонений, признаков анемии имеет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 176 соответстветсвукт физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов, изменения тромбоцитарных индексов (средний объем тромбоцитов) не несет никакой клинической значимости.

В лейкоофрмуле показатели в пределах допустимых значений (норма лейкоцитов 4-11), признаков активного воспалительного процесса нет.

При повшении уровня общего холестерина, рекоменджуь сдавать расширенную дипидограпц (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, лпонп). Если ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют дополнительно пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов . При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (такие как сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют коррекцию образа жизни: соблюдать диету, снизить массу тела, увеличить физ. нагрузку(ходьба средним темпом, прогулки, плавание), ограничить прием алкоголя, курение если имеет место быть. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Если же имеются хронические заболевания, изменения по результатам узи БЦА то тогда уже рекомендут прием статинов для достижения целевых значений «плохого» холестерина (ЛПНП). Через 3-6 мес выполняется контроль показателей.

Причин повышение печеночных ферментов (аст, Алт) может быть несколько- избыточная масса тела, прием алкоголя, бадов, лекарственных средств, интенсивная физическая нагрузка перед сдачей анализов, вирусные гепатиты(но вы их исключили), и прочее. В таких случаях реуомендцют проведение узи ОБП в плановом порядке. Скажите пожалуйста какой вес и рост у мужчины? Не принимали ли никакие препараты в последнее время?

Юлия Ситникова3 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется УЗИ обп и почек. Повышение значений алт аст креатинина.
По холестерину рекомендуется прием статинов. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ БЦА через год.

Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Фатима Гаджиева3 Июня

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые. Такие цифры лейкоцитов допустимы, не являются патологическим снижением
Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях тромбоцитов

2. Такие значения креатинина немного выше оптимальных. Уточните пожалуйста вес, посчитаю функцию почек по СКФ
Небольшие повышения креатинина могут быть также связаны с недостаточным питьевым режимом, но необходимо обязательно оценивать функцию почек

3. Такие значения АЛТ АСТ это значимое повышение - в таких случаях необходимо обязательно дообследование:
УЗИ брюшной полости натощак
Повторный контроль анализов- АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза
Гепатит В и С

Уточните, пожалуйста, до сдачи анализов алкоголь, прием лекарственных препаратов были?

4. Такие повышения холестерина могут повышать риск атеросклероза. В таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Дарья Поротникова3 Июня

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Подобный общий анализ крови обычно указывает на относительную норму - а именно, отсутствие воспалительного процесса или анемии

Изменения тромбоцитарного индекса в целом обычно не учитывают, если уровень тромбоцитов в норме.
Нормальный диапазон общего уровня тромбоцитов обычно 150-450, а их 176❗️

Небольшое снижение лейкоцитов чаще связано с вирусной нагрузкой, например контактом с вирусом даже бессимптомным

АСТ и АЛТ это ферменты, которые находятся в клетках не только печени, но и сердца, в мышечной ткани

НО при повышении АСТ и АЛТ обычно оценивают рассчетный показатель - коэффициент де Ритиса - отношение АСТ к АЛТ

При его значениях менее 1, как правило, подозревается именно повреждение печени, не только вирусное, но и токсическое

Обращает внимание повышение общего холестерина, что обычно требует оценки полной липидограммы, а при повышении креатинина - общий анализ мочи и УЗИ мочевыводящих путей

Скажите, как давно выполняли УЗИ органов брюшной полости и когда именно сдавали анализы на вирусные гепатиты В,С?

Дарья Акимова3 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Причинами повышения алт , аст могут быть гепатиты, гепатозы , прием медикаментов(НПВС, антибиотиков, противовирусных, цитостатиков).
Рекомендуется пройти узи ОБП.
В таких ситуациях рекомендуется прием гептрала , для восстановления клеток печени.Когда в последний раз сдавали на гепатиты?
Повышен холестерин. Рекомендуется пройти узи БЦА. При наличии атеросклеротических бляшек назначают статины. При отсутствии холестерина -модификация образаза жизни и соблюдение Средиземноморской диеты

Наталья Тимофеева3 Июня

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
Алт и Аст - печеночные ферменты, повышаются при патологии печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога с результатами.
При повышении холестерина дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Изменение обьема тромбоцитов при нормальном их числе диагностического значения не имеет.