Консультация терапевта /

Расшифровать анализ — вопрос №1506009

232 просмотра

Добрый день. Интересует по анализу критичность есть чего либо ? Референсные значения я вижу. Именно предметно ?
Ничего не беспокоит, не болею.
Чем снижать холестерин ? Что посоветуете ? До этого принимал Розукард 10, он не помог. Не снизил.

Возраст: 35

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Евгений, здравствуйте
Анализы прикрепили?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте
Да. Спасибо за оперативность

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Евгений, по анализам по порядку

1)Мочевая кислота повышена- гиперурикемия.
Ограничить потребление мяса телятины/говядины/бобовых/кофе/алкоголя.

Если будет постоянная тенденция к гиперурикемии(повышенной МК)- аллопуринол 100 мг/сут на месяц.
Потому что избыточная мочевая кислота будет откладываться в суставах и плохо выводиться с мочой (откладываться начнет в виде уратов в почках). Ничего хорошего не ждать, в общем. Диета низкопуриновая+ аллопуринол можно пропить месяц.

2) Общий холестерин ооочень сильно повышен. Розукард 10 мг очень мало.

Вам нужно пить Розувастатин в дозировке 40 мг вечером месяца два-три.
Затем повторить кровь на липидограмму - посмотреть уровни &ЛПНП и общего холестерина. Если не снизил- добавить эзетимиб к лечению придется.

3) Лейкопения, эритроцитопения.
Дейкопения бывает после вирусной инфекции.
Проверить общий анализ крови повторно.
Через 3-4 недели. если лейкопения будет сохраняться- консультацию гематолога я бы посоветовала.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите анализ пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте
Да. Спасибо за оперативность
Гастроэнтеролог, Терапевт
По анализу крови повышен уровень мочевой кислоты .
Очень высокий холестерин
Не болели вирусной инфекции ?
Клиент
Екатерина Андреевна, нет. Если только кишечной.
Холестерин да , беспокоит
Ну и в целом картина критичная или на фоне чего то сдвинута
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Евгений, здравствуйте!
В анализах есть существенные отклонения: высокие цифры мочевой кислоты и холестерина. Понижены эритроциты, лейкоциты( лейкопения сред. степени).
Уточните, анализы сдавали натощак?
Чем болели за последние полгода?
Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, здравствуйте
Мочевая кислота не беспокоит хоть и зашкаливает. Суставы не болят. Не болел. Есть положение на СИБР. Холестерин да, очень беспокоит . Рост 177, вес 100. Снижать надо , питание надо да. Есть ли смысл заменить Розукард?
Терапевт
Евгений, нужно разбираться откуда у Вас такие изменения в анализах, розукард просто не решит имеющихся изменений.
А холестерин ранее тоже был повышен??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Евгений, напишите рост и вес пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте
Мочевая кислота не беспокоит хоть и зашкаливает. Суставы не болят. Не болел. Есть положение на СИБР. Холестерин да, очень беспокоит . Рост 177, вес 100. Снижать надо , питание надо да. Есть ли смысл заменить Розукард?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Хофитол на 2-3 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК есть скрытый дефицит железа, гемоглобин нижняя граница нормы. Рекомендую проверить уровень ферритина. Повышена мочевая кислота, при таком высоком уровне может откладываться в почках суставах, возможно такое повышение из-за нарушения обмена липидов. Соответсвенно если снизить холестерин, то в больше случаев снижается мочевая кислота. Такой высокий уровень холестерина может быть при наследственном варианте гиперхолестеринемии, гипотиреозе. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ. Начните прием розувастатин 20мг+эзетимиб10мг, средиземнорская диета, снижение веса, если имеется, увеличение физ.активности, УЗИ БЦА на предмет бляшек, через месяц приема контроль липидограммы(холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды). При неэффективности лечения применяется трехкомпонентная терапия.
Терапевт
Здравствуйте, Евгений! Смотрю анализы.
Терапевт
Здравствуйте, у вас есть иммуносупрессия, с учётом гиперурикемии, лейкопении, повышения СОЭ, моноцитопении, лимфопении, я бы рекомендовала исключать вирусы ВЭБ, ЦМВ, сдать кровь на антитела IgM, IgG к ним и обязательно обратиться к гематологу, чтобы исклбчать заболевания крови. Что касается гиперхолестеринемии, как давно вы прошли лечение,анализ сдали на фоне отмены?
Терапевт
Мочевая кислота повышается не только при подагре, но и при любых процессах распада ткани в организме, тем более у вас не " подагрический" её уровень. Я вам настоятельно рекомендую как можно быстрее обратиться к гематологу, чтобы исклбчать в первую очередь онкопатологию крови,так как есть иммуносупрессия по общему анализу. Поэтому не рекомендую никакие препараты , снижающие уровень мочевой кислоты, прежде, чем не будет установлена причина. Вероятнее всего, что и холестерин повышен по этой же причине. Дозироровка розукарла у вас слишком маленькая, должна быть в вашей ситуации 40 мг и отменять резко нельзя,иначе наступит синдром " рикошета"
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение массы тела
27 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Повышен холестерин?
24 ноября 2023
Миловидова, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
25 июня 2024
Диана
Вопрос закрыт
Удаление щитовидной железы
1 октября 2024
Оксана, Самара
Вопрос закрыт
Непонятные резульататы анализа на скрытую кровь
15 декабря 2024
Владислав, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра