Что вас беспокоит?
ГЭРБ , боли в желудке
Здравствуйте. Сейчас у меня беременность 7,5 недель. В октябре 2025 года я делала фгдс с биопсией в антральном отделе желудка. По биопсии- слабовыраженный поверхностный гастрит , хеликобактера нет( лечила его летом 2025 года). По фгдс- гастрит, гэрб, недостаточность кардии, Хронический рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Эндоскопическая картина хронического воспаления слизистой желудка. Катаральный дуоденит. После фгдс меня лечили препаратом Разо. Из симптомов тогда были обильное слюноотделение, покашливание после еды, которое быстро проходило. В марте 2026 года я начала прием прогестерона по рекомендации гинеколога и у меня возобновились те симптомы рефлюкса и даже усились, появилось жжение, постоянное ощущение кома, хотелось что то проглотить, покашлять и мне снова назначали разо на месяц, но эффекта не было, так как в то время я не понимала что это связано с прогестероном, и не переставала его принимать. После приема прогестерона наступила беременность. Сейчас у меня симптомы- постоянно зочется проглотить слюну, после каждого приема пищи в горле встает ком, покашливание, боль в желудке( особенно перед сном). Обращалась к 4 гастроэнтерелогам. Первый назначил ПепсанР на 10 дней. Второй- омез на 10 дней, гевискон, третий- омез на 4 недели и гевискон, четвертый- запретил омез, пепсан р, альфазокс на месяц. Вчера начала прием пепсана:после еды ощущения мои не изменились, боль в желудке не убирает. Что мне делать? Можно ли рожать или прерывать беременность?нужно ли делать фгдс снова? Как лечить эти симптомы? Могли ли они усилиться на фоне беременности? Возможен ли за срок беременности и плюс почти 8 мес после последней фгдс развиться предрак или рак желудка пищевода? Больше всего боюсь что сохраню беременность и на этом фоне моя ситуация усугубиться, ведь не все лекарства можно. Так же, возможен ли прием феррум лек с лечением желудка? У меня ферритин 12. Прикрепляю фгдс и биопсию
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано еще с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 3 раза в день либо по потребности курсом на 2 недели минимум+ингибиторы протонной помпы, например, омепразол по схеме 20 мг 2 раз в день за 30 мин до еды на 2 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода). Беременность не прерывают, вреда для малыша нет, максимум-это снижение качества жизни для матери. Препараты железа показаны абсолютно, но подбираются в индивидуальном порядке, тк могут усилить неприятные симптомы со стороны жкт
Спасибо Вам за ответ! А необходимо проведение фгдс? Таких сильных симптомов до беременности не было, поэтому предполагаю что на фоне беременности.
А если после лечения симптомы вернуться, то курсы повторяют? Может ли за срок беременности сильно ухудшиться состояние желудка и пищевода и перерасти в предрак? Из препаратов железа мне дали выбор: феррум лек или тардиферон, что менее опасно для желудка?
Омепразол не запрещен в 1 триместре? Не окажет ли пагубного влияния на ребенка?
Извините, пожалуйста, что я пропала совсем🙏🏻ФГДС назначают только при условии сохранения упорных симптомов на фоне терапии. Если симптомы возвращаются, то курс повторяют. За беременность (а это 9 месяцев) рак и предрак не разовьются никак, очень мало времени , это процесс нескольких лет. Омепразол разрешен на протяжении всей беременности 🙏🏻
На моей практике тардиферон лучше переносился
Спасибо за ответ. Подскажите, как железо принимать с омезом?
Если я пропью курс 4-8 недель и рефлюкс или боль вернутся то курс снова продлевают? До беременности таких сильных симптомов не было. Еще хотела уточнить по вздутию… какой то из препаратов (пепсан, альфазокс) вызывает вздутие… что делать в таком случае? Еще есть опасения во 2-3 триместре, что с ростом живота симптомы усугубятся, в таких случаях тоже пьют омез? Врач мне сказала, что пока ребенок зарождается омез нельзя в 1 триместре и гастроскопию тоже отказались делать (была у 4 гастроэнтерологов)
Подскажите, пожалуйста, омез убирает боль в желудке? Как принимать его с железом? И как бороться со вздутием? Оно появилось после лекарств
Омез принимают за 30 мин до еды, к железо с приемом пищи. Если происходит рецидив симптомов, то рекомендуют очную консультацию доктора, необходимо выяснять причину частого рецидива. Пепсан точно не вызывает вздутие, он, напротив, направлен на устранение вздутия.
Если симптомы рецидивируют (но не прям сразу после лечения), например, через месяц, то, конечно, повторяют терапию.
Пепсан сколько принимаете уже?
Да, омез купирует боль и пепсан тоже за счет экстракта ромашки в составе
Пепсан принимаю полноценно 2 дня. За 15 мин до еды. С утра натощак мне проблемно принимать из за токсикоза. Потом ем и через час альфазокс. Но боли в желудке сильные
Мне пока терапия не начала помогать. Наоборот прибавилось вздутие, вечером начинает болеть кишечник. И желудок тоже болит. Сегодня иду очно на прием к врачу уже другому. Боюсь навредить себе или малышу. Поэтому и задавала вопрос а не нужно ли прерывать беременность? Вдруг это все опасно и препараты тоже
Нет, показаний нет для прерывания🙏🏻 А гинеколог что-то назначил от токсикоза?
Нет, у меня он более менее терпимый. Рвоты нет. Тошнота по утрам. Но после еды проходит в основном. А вот лекарства принимать натощак мне трудно. Подскажите с чем могут быть связаны боль в желудке? Может это онкология? Или язва?
Подскажите, пожалуйста, сегодня была у другого врача и она назначила нексиум на 5 дней по 20 мг 1 раз в день до еды. Он разрешен разве?
Боль в желудке часто связана с функциональной диспепсией. В слизистой нет нервных окончаний, поэтому там нечему болеть, от тошноты очень эффективен препарат дуоника по 2 т на ночь в любом триместре. Нексиум запрещен в беременность
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом ваших данных можно предположить диспепсию беременных. С учетом признаков ГЭРБ дог беременности нельзя исключить обострение ГЭРБ на фоне беременности. Данное состояние обычно НЕ является показанием для прерывания беременности.\
Это временное, обусловленное беременностью, состояние , связанное с временным изменением активности моторики и пищеварительных соков ЖКТ, что может проявляется различными дискомфортными ощущениями со стороны органова ЖКТ. Это не опасно. Связано с физиологическими процессами , происходящими в организме беременной женщины.
Для нормализации состояния в подобных ситуациях могут быть рекомендованы:
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно обычно рекомендуется :пепсан Р 1саше 3-4р\сут 14дней,лосек мапс 1т\сут до еды 4-8 нед, гевискон по требованию при изжоге или боли
А можно ли мне омез? Могут ли произойти сильные изменения в пищеводе и желудке за это время, предраковые? Нужно ли делать фгдс сейчас? Пепсан принимаю второй день, пока от него не лучше. Боль обычно появляется вечером на ночь, ничем не купирую. Гевискон тоже принимаю, но от него появляется ощущение тяжести и тоже боли. От пепсана увеличилось газообразование.
Если будет хуже то какие препараты принимать? И можно ли принимать феррум лек? И в какое время суток? Спасибо!
можно только лосек мапс (оригинальный омепразол официально разрешенный беременным) ФГДС беременным не выполняется
Спасибо! А как бороться со вздутием? Его не было, появилось после приема лекарств
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте ! Беременность сама по себе часто усиливает рефлюкс из-за гормональных изменений, а в дальнейшем и из за повышения внутрибрюшного давления на фоне роста матки, поэтому это не является показанием к прерыванию беременности. Для малыша вреда нет.
По ФГДС за 2025 г выраженных отклонений не описывается, имеется рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит слабой активности, данных за предрак по описанию нет. Поэтому за 8 месяцев развитие онкологии маловероятно.
ФГДС при беременности , при первых же симптомах не делают. Проводится очень редко и только если есть тревожные признаки , например рвота с кровью, чёрный стул, сильное похудение, стойкая рвота.
При беременности рекомендуется питание частое, дробное, маленькими порциями, не ложиться 2-3 часа после еды, спать с приподнятым изголовьем кровати.
К приему препаратов могут быть допустимы Гевискон форте 3 раза в день после еды и на ночь , 2-4 недели, и Омепразол 20 мг 1-2 Раза, до 2-4 недель. Ситуационно Пепсан Р.
Феррум лек можно принимать. Так же может быть рекомендован либо Сорбифер Дурулес, либо Тардиферон при пониженном Ферритине.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20192 ответа
- 20 Декабря 20194 ответа
- 28 Января 20202 ответа
- 26 Мая 20211 ответ