Консультация по результатам КТ

Виктория Резник3 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На КТ орагнов грудной клетки описаны изменения в виде снижения прозрачности легочной ткани справа в нижней доле.
Так могут выглядеть симптом гиповентиляции (из-за нарушения движения грудной клетки вследствие перенесенной ранее травмы, или из-за нарушения работы сердца), аналогично, с меньшей вероятностью так могут выглядеть воспалительные изменния в легком.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть есть ли воспаление в организме. Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач может назначить начать принимать антибиотик широкого спектра
Дополнительно для исключения кардиогенной причины жалоб, рекомендуют проведение УЗИ сердца.
Для облегчения отхождения мокроты и при наличии одышки обычно рекомендуют ингаляции Беродуала, Лазолвана и физ.раствора через небулайзер. Беродуал расширяет бронхи. помогая справиться с мокротой, Лазолван выводит остатки мокроты.
С уважением!

Екатерина Калигина3 Июня

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Здравствуйте. На КТ оганов грудной клетки описаны:
-инородные тела левой половины грудной клетки,
-зоны гиповентиляции (нарушение газообмена) в нижней доле правого легкого.
В подобных случаях для диагностики кашля, одышки назначают спирометрию с бронхолитиком, общий анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на общий ИГЕ.
Подскажите, есть стаж курения, вредные профессиональные вредности, аллергия на что-либо, как долго длится кашель?

Светлана Клименко3 Июня

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Здравствуйте!

На представленном КТ описаны изменения в виде зоны гиповентиляции в нижней доле правого легкого. Подобные изменения могут возникать как на фоне воспаления (реже), также могут быть следствием нарушения бронхиальной проходимости (например, при ХОБЛ), не исключается и внелегочные причины изменений - ограниченная подвижность грудной клетки (например, при ожирении).

При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины:
1) в первую очередь, важно исключить активное воспаление в организме. С этой целью обычно рекомендуется контроль анализов крови (общий анализ крови и СРБ).
2) поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для исключения бронхоспазма как причины одышки и длительного кашля обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
3) консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке глотки при ЛОР-патологии. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
4) для исключения аллергической природы обычно исследуют кровь на общий IgE

Дополнительно для исключения сердечно-сосудистых заболеваний (чаще всего сердечной недостаточности) как причины одышки обычно рекомендуется проведение УЗИ сердца с последующей консультацией кардиолога при необходимости