Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4374839

Что вас беспокоит?

Боли в груди ,после и еды и без еды

Беспокоят боли в груди после еды и до еды . После еды усиливаются . Принимал эзомепразол де-нол итоприд . Сильного улучшения не было . Щас терапевт снова говорит повторить курс . Говорит добавить бускопан и маалокс . Незнаю посоветуйте что нибудь .С утра боли не сильные если не наестся на ночь если наестся уснуть с утра тоже кошмар . Тошноты рвоты , нету стул нормальный .фгдс рентген с барием проводился 1.5 года назад без изменений .Хотя тогда уже эта проблема имела место быть .Прописывали давно диспевикт на нём вроде получше было. С ежедневных лекарств принимаю только анаприлин

Псориаз
20 лет
3 Июня ·Просмотров: 114·Юрий

Принятый ответ

Здравствуйте! в подобных ситуациях если итоприд не помогает, рекомендуют заменить на Диспевикт и принимать 4-6 недель. Возможно есть стрессы и тревоги?
Сдавали ли вы анализ на хеликобактер пилори дыхательный тест?

не сдавал на хеликобактер

при переедании и затем горизонтальном положении(легли спать) могут происходить забросы желудочного содержимого в пищевод, вы можете испытывать боль в груди. Стараться не кушать за 3 часа до сна. Сдать дыхательный тест на хеликобактер пилори(эта бактерия часто вызывает нарушение работы желудка, боли).
На данный момент может быть эффективным прием Диспевикт, Рабепразол(после теста).

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.

ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.

Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1саше 4р\сут после еды и на ночь 1мес, разо 20мг\сут до еды 4 недели.

При неэффективности можно рекомендовать дообследование - ФГДС, рН-импедансометрия .

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить обострение ГЭРБ( заброс содержимого из желудка в пищевод ) связано это с недостаточностью кардии ( клапан между желудком и пищеводом который полностью не смыкается )
В подобных ситуациях по лечению обычно рекомендуют :

1.ИПП, например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4-6 недель

2.Прокинетики для улучшения моторики , например домперидон по 1 таб 3 раза в день 2 недели

3.При изжоге / боли в желудке - гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется также :
-Спать с приподнятым головным концом
-Не носить тугие вещи /пояса
-Не ложиться 2 часа после приема пищи
-Исключить упражнения на пресс
-Исключить цитрусовые , шоколад , кофе на голодный желудок
-Исключиль алкоголь полностью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.