Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Доброго вечера! Мама, 3 детей, долгое гв. Беспокоят многолетние волны тревожного расстройства. Пытаюсь найти причины. Сдала анализы. Помогите расшифровать, пожалуйста, и подскажите, может ли причина крыться в ферритине или щитовидке? В любом случае спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией, уточните, пожалуйста, сейчас вы на ГВ?
Удалите и прикрепите, пожалуйста, результаты снова, они не прогрузились
Также решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! 18 в тесте
На грудном вскармливании. Почти год принимаю золофт и тералиджен. Но но тяжёлая назойливость мыслей и страх на пустом месте в периоды сильно усталости появляются
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, однако есть признаки железодефицита
Такие цифры ферритина соответствуют глубокому дефициту железа в организме - в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Такие цифры витамина Д соответствуют умеренной недостаточности, допускают приема профилактической дозы 2000 МЕ 4 капли Вигантола или Аквадетрима утром на постоянную основу без перерывов (1500 мало на ГВ)
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Спасибо вам большое за ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Принятый ответ
Добрый день . По результатам прикрепленных анализов у вас признаки гемоконстрикции, что говорит о недостаточном питьевом режиме . Кроме этого сниженный ферритин , сниженный уровень витамина Д , тоже влияют на качество жизни и психоэмоциональный фон . Начните прием Аквадетрим 5000 МЕ один раз в день , в течение 2- х месяцев и сорбифер дурулес по 1т 1 р в день - 1 месяц . Обязательно консультация психолога или невролога по поводу повышенной тревожности .
Здравствуйте! Спасибо!
Год пью антидепрессанты по назначению врача, золофт. Но не оставляет мысль, что тревожность может быть вызвана дефицитами и в организме. Очень хочу жить без таблеток, поэтому ищу причины
Однозначно восполнять дефициты и по состоянию вы уже будете понимать , есть изменения или нет
Спасибо большое за ответ!
На здоровье !
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Здравствуйте! Прикрепила снова
По анализу, дейсвительно есть признаки железодефицита. в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Железо необходимо для гемоглобина, который переносит кислород. При его нехватке мозг получает меньше кислорода, что нарушает работу нейромедиаторов (серотонина, дофамина) и повышает тревогу.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 5000 ме (10 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.
затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.
Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.
Спасибо большое!
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.
Поняла, спасибо большое!
Дефицитные состояния действительно могут усиливать описанные симптомы, но обычно дополнительно требуется работа психотерапевта или невролога.
Усталость, длительное ГВ приводит к потери витаминов и железа
Спасибо вам большое за помощь!
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, цп и ферритина, а также дефицит вит Д.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Здравствуйте! Месячные обильные, но не чрезмерно. Мясо ем, говядины мало правда. Геморроя не было, заболеваний нет
Поняла вас 🙏🏼❤️ чаще всего у девушек и женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 19 Января 20211 ответ