Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1285215

Что вас беспокоит?

Показатели Алт и Аст

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я в недоумении. Алт было 120 Аст 56. Попила гептрал месяц и урсосан, сдала анализы алт55 Аст 36, ещё через неделю алт 96 Аст 49, ещё через неделю алт 16 Аст 15, ещё через неделю алт 91 Аст 36. Почему так сильно скачат эти показатели? При этом соблюдала диету, похудела за 2 месяца на 10 кг

Гастрит, панкреатит, удалён желчный пузырь
42 года
22 Февраля 2023·Просмотров: 1240·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина!
У вас есть узи обп, обследованы на вирусные гепатиты? Установлена причина повышения показателей?

Ирина, на узи было увеличение печени небольшие, дефузные изменения, перед тем как начала лечение, гепатиты отрицательно

Жирового гепатоза не описывают по узи? Можете прикрепить, если есть узи

Ирина, да был гепатоз, узи нет

Значит причина есть, уже хорошо.
Вообще 2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

В целом для алт это не высокие показатели. Можно ещё обследоваться на паразитов печени: кровь на эхинококки, токсокары, описторхи, лямблии, кал на яйца гельминтов и цисты простейших трёхкратно с интервалом 2-3 дня

Ирина, спасибо, но почему такие резкие скачки?

Не сдавайте так часто, 1 раз в месяц достаточно. Печень каждый день разрушается и восстанавливается, много что проходит через неё.
Вы бады принимаете? Лекарства какие? Статины?

Ирина, для похудения, но до этого было то же самое

Напишите название, посмотрю гепатотоксичность

Ирина, фатзорб пью 2 месяца похудела на 10 кг до этого года 2 назад тоже пила их все было в норме

Нет, он не гепатотоксичный

Принятый ответ

Здравствуйте, на гепатиты В,С обследовались?

Надежда, да отрицательно

какие-то препараты, бады принимаете постоянно?

Надежда, пила для похудения капсулы, но я до этого их принимала было все хорошо

А какие? Возможно, просто накопительный эффект и повреждающее действие. Щф ггт, билирубин?

Надежда, это всё в норме, пью 2 месяца для похудения фатзорб, до этого наоборот их пила и показатели были повышены после ковида и они в норму пришли

Там в составе много кофеина.
Зачем вы так часто сдаете анализ?

Вы отмените ваши капсулы, пропейте гептрал, и проконтролируйте через месяц алат, асат и выше показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте, исклбчали ли вы вирусные гепатиты, аутоиммунные? Принимаете ли какие-то препараты постоянно?

Мария, гепатиты исключены, нет не принимаю

Мария, для похудения Пила капсулы, но и до этого их принимала всё было хорошо

А антитела на аутоиммунные гепатиты вы сдавали: анти LKM1, ASma? Какие именно капсулы вы пьёте и как давно?

Мария, нет не сдавала, фатзорб 2 месяца, но показатели ещё до этого были высокие

А узи органов брюшной полости вы выполняли, приложите фото

Мария, фото нет, гепатоз был, дифузные изменения, увеличение печени было не большое

Я считаю,что вам необходимо сдать кровь на антитела обязательно: LKM1, LC1, AMA- M2, SS-A, gp-210, M2-ЗЕ, sp-100, SLA/ LP, PML, для исключения аутоиммунных гепатитов, первичного билиарного цирроза. А кровь на липидограмму вы сдавали?

Мария, на липидограмму нет

Её тоже необходимо сдать

Мария, почему они так резко скачут показатели, я не понимаю?

Потому что идёт какой-то процесс в печени в связи с чем она реагирует повышением ферментов. Я бы вам рекомендовала также отменить капсулы и сначала на фоне их отмены 1-2 раза проконтролировать, потом уже сдавать анализы

Мария, я не пила капсулы и все равно то же самое было

А какой у вас, рост и вес?

Мария, 163, 80

ИМТ повышен,но не критично, я считаю,что вам все таки необходимо дообследоваться

Принятый ответ

Хорошо
Колебания небольшие.
Нужно искать причину, сдать ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.