Главная
Вопросы
Консультация диетолога
Вопрос №4375019

Что вас беспокоит?

Возможно проблема с питанием ребенка

Сыну 4 года, плохо и мало ест. Полноценный прием пищи один раз в день на завтрак. Сокращается разнообразие продуктов. Последние 2 года мясо не ест вообще ни в каком виде, даже рыбу и сосиски. Не ест вообще капусту, овощи. Яйца только если добавить в оладьи или блины. На момент сейчас ест: Гречка (хлопьями) с добавлением в конце приготовления молока. Рис (хлопьями) молочная каша. Порция сухой каши 20 грам + 150мл воды (молока), немного масла и соли. Так он завтракает каждый день. Пьет зелёный чай, воду. Потом можно уговорить на 1 вафлю с протеином (сметана, яйцо, протеиновая смесь). Второй вариант блины на кефире. Съедает 2 штуки тонких. От начинок отказался. Перекус мандарин, банан (редко), груша или яблоко (редко), бутерброд со сметаной ( тонкий кусок горчичного батона и сметана 25% жирности), молоко Малоежка, сок манго. Стал меньше есть клубники. Раньше очень любил, сейчас жалуется, что кисло. Из сладостей ест конфеты птичье молоко. Иногда Аленку, шоколад молочный, белый без начинки и орехов. Перестал за последние 2 месяца есть йогурты, творожные сырки, сырники. Пить другие соки. Есть картофельные оладьи, печенья, макароны. Рост 103 см Вес 16,1 кг Что делать, куды бечь ?

4 года
3 Июня ·Просмотров: 52·Анонимный пользователь

Здравствуйте, в данной ситуации можно отметить, что у ребёнка ограничение пищевого рациона и наблюдается, что данные ограничения с каждым разом становятся больше . Я бы порекомендовала вам специалиста, который занимается с пищевой избирательностью у детей. В связи с ограничением питательных веществ могут наблюдаться дефицитные состояния : в первую очередь необходимо сдать общий анализ крови ; также в биохимии рекомендую проверить : железо, ферритин, уровень витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие параметры роста и веса в целом неплохие, допустимые, без патологического дефицита массы тела.

Такие проявления могут быть связаны с выраженной пищевой избирательностью именно психологической природы, однако в таких случаях необходимо обязательно исключить проблемы, которые могут серьезно снижать или изменять аппетит

В таких случаях я рекомендую сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д
ТТГ
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп
Анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней

В частности серьезное ухудшение аппетита может быть связано с дефицитом железа в организме. Если по результатам анализов ферритин ниже 40, в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа например, например, Мальтофер 2 капли на кг массы тела 1 раз в день до еды. Железо нельзя принимать с молочными продуктами, яйцами для лучшего усвоения
Длительность зависит от уровня ферритина и гемоглобина, если анемии нет, но низкий гемоглобин - 1-2 месяца, если есть анемия, то 3-4 месяца минимум

Если же по анализам все хорошо и гельминты отрицательные, в таких случаях лучше всего очно обратиться к современному грамотному детскому психиатру, который ведёт детей с рпп (есть онлайн сопровождения)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.