Что вас беспокоит?
Ячмень или Холлязион гнойный на глазу у ребенка не вылечивается
Здравствуйте! У ребенка 4 года уже вторую неделю проблема - сначала был красное сильно опухшее верхнее веко. Ничем не лечили 3 дня, потом капали Флоксал 4р в день. На 4-5 день образовался гнойник, достаточно большой, белого цвета, мягкий. Обратились к платному педиатру, местно на глаз прописали дальше капли Флоксал и Тетрациклиновая мазь, внутрь глаза не получалось мазать, мазали густо сверху так чтобы немного попадало в глаз. Помимо этого прописали антибиотик на 3 дня в связи с общим состоянием - ребенок уже месяц приболевший, не вылечивается. В тот же вечер, после начала лечения, из гнойника вышло мизерное количество, пыталась вытереть, ждала, что выйдет ещё, но нет. Ребенок жаловался, что ему больно, просил не трогать, я читала, что принудительно давить ничего нельзя, должно выйти само. После этого гнойник стал таким - желто-прозрачным. Я решила прикладывать ватный диск с аква лором (вместо соленого раствора) надеясь что соль вытянет, но нет. Покраснение и отек вокруг гнойника стали сходить, в итоге прошло 3 дня, а гнойник все так же - на месте, и уже явно как бы немного завтердел и явно сам не планирует прорываться. Я уже не знаю что делать, чтобы избавить от него ребенка. Педиатр из поликлиники сказала продолжить принимать антибиотик до 7 дней (это Амоксиклав 800мг в сутки - делим таблетку пополам пьем каждые 12ч, вес ребенка 20кг) - я переживаю за длительный прием антибиотика, за глаз ещё больше, очень надеюсь, что не придется вскрывать хирургически. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально признаки закупорки сальных желез века, формирование халязиона (по виду должен прорваться).
В таких случаях рекомендуются капли комбинированные Комбинил/Тобрадекс 4 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 0,5% за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на область уплотнения 3 раза в день 7 дней.
Если прорвется, то все отменить, мазать ранку только Флоксалом 3 раза в день.
Скорейшего выздоровления ребенку!
Здравствуйте, спасибо за помощь, подскажите, если мы не можем наносить мазь за нижнее веко - это сильно влияет на ход выздоровления ?
Нет, можно наносить на саму шишечку, это тоже эффективно
А что порекомендуете по поводу приема антибиотика? Стоит продолжать до 7 дней или уже прекратить прием ?
Дозировка достаточно большая для ребенка, педиатр, назначивший антибиотик озвучила прием антибиотика именно на 3 дня, а в поликлинике настаивают, что антибиотик нужно пропить полностью курс
Обычно курс лечения составляет 7 дней, но не менее 5, это для того чтобы не вырабатывалась устойчивость бактерий к антибиотикам, иначе потом они не будут работать, а также за 3 дня могла погибнуть часть бактерий, и отменив инфекция может вернуться вновь
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, фото посмотрела.
Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы). Самыми частыми причинами данного состояния у детей являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, нарушение гигиены(занесение инфекции).
По фото - есть тенденция к прорыву с выходом содержимого, после чего как правило сразу заживление идет быстрее.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) Тобрадекс или Л-дексопт или Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней.
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал или Офтоципро или Неттависк 3 раза в день 7-10 дней.
- Локально на область воспаления снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день до 10-14 дней(данная мазь как раз способствует истончению капсулы)
После прорыва - гидрокортизоновую мазь сразу отменяем и на ранку наносим антибактериальную мазь из второго пункта так же 3 раза в день.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(вместо теплой ванной рекомендуется быстро ополаскиваться под душем), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Пишите, если остались вопросы
А как быть с приемом антибиотика? Прекратить (сегодня 4 сутки) или продолжить до 7 дней?
Спасибо большое за Ваш подробный ответ!
Со стороны глазика - показаний к системной АБ-терапии нет, такие очаговые воспаления хорошо лечатся местными глазными препаратами(капли/мази), поэтому если курс был продлен только исходя из офтальмологического статуса, то прием можно завершить на 5 день(минимальный курс антибиотика, чтобы не было резистентности). Но если были и другие показания, то педиатр уже принимает решение о продолжительности курса АБ-терапии. В целом антибиотики назначаются после оценки общего анализа крови, если признаков наличия бактериальной инфекции в организме нет, то и показаний к приему антибиотика тоже
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202027 ответов
- 13 Апреля 20202 ответа
- 3 Июня 20212 ответа
- 9 Октября 20211 ответ