Что вас беспокоит?
Большая шишка в груди на гв
Добрый день! Малышке почти 3 месяца, кормлю грудью. До этого было уплотнение в груди, небольшая температура, после частых прикладываний все прошло. Сейчас уже неделю минимум большая шишка внизу груди, ни массаж, ни частое прикладывание, ни сцеживание, ни массаж молокоотсосом не помогает. Никаких улучшений нет. Была у гинеколога неделю назад сказала похоже на лактостаз, посоветовала чаще прикладывать, в случае чего идти на УЗИ. УЗИ молочных желез только на следующей недели, очень переживаю. Что это может быть и чего стоит ожидать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете сделать фото груди?
Какая сейчас температура тела?
Какие-то препараты принимали?
Узи важно сделать как можно скорее
Это нужно для исключения гнойной полости в молочной железы - абсцесса
Добрый день!
Температура 36,5
Фото приложила
Принимаю только витамин Д и фемибион
Снизу как будто покраснение есть
На область покраснения траумель
Стараться пересмотреть белье ,чтобы не было сдавления
Узи пойти сделать
Загрузила фото УЗИ и анализов.
1. Сделала УЗИ, но врач не специализируется на лактостазе и мастите, сказал что гнойный мастит, нужно вскрывать
Отправил в больницу
2. В больнице врач сказал вскрывать, но они не делают
Отправил в другую больницу
3. Первый врач сказал вскрывать
Второй врач этой же больницы сказал, что вскрывать самое простое, сказал нет температуры, нет гноя, делать массаж пока не уйдет комок
Далее уже решать по самочувствию
Сказал грудью этой не кормить
Можете посмотреть тоже анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме уплотнения имеютли еще какие то симптомы: боль, покраснение кожи, повышение температуры тела локальное или системное ?
Уплотнение, появившееся на фоне грудного вскармливания с большей долей вероятности переставлено зоной лактостаза, также исключить полностью галактоцеле или абсцесс по жалобам не представляется возможным, необходимо выполнение УЗИ. До выполнения УЗИ также продолжайте часто прикладывать к груди, после прикладывания местно холод на 10-15 минут. При наличии боли -внутрь Ибупрофен.
Здравствуйте.
Температуры нет, боль присутствует, при нажатии достаточно больно, покраснение как будто вот небольшое сейчас появилось
Попробуйте в ближайшее время выполнить УЗИ.
Этой грудью можно продолжать кормить?
Да, в любом случае можно
Просьба посмотреть УЗИ и анализы
1. Врач, который делал узи сказал что гнойный мастит, нужно вскрывать, но они не делают
2. Второй врач сказал нужно вскрывать, но они не делают
3. Третий врач сказал нужно вскрывать
4. Четвертый врач сказал не нужно операции, пробовать убрать массажем и дальше по самочувствию
По узи признаки абсцесса, по анализам крови лейкоцитоз.
Однозначно требуются вмешательство для удаления гнойного содержимого. При абсцессах небольших размеров , как у Вас , допустимо рассмотрение пункции с санацией полости, с последующими этапными пункциями (2-5) в течении 1-2 недель. Если не удастся адекватно сканировать полость с помощью пункции- хирургическое вскрытие и санация в ближайшее время.
Также начать антибиотикотерапию, препаратов выбора является Амокиклав , рекомендуется в дозе 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Массаж и отсрочка хирургического вмешательства чревато увеличением гнойного очага и развитием флегмоны!
Это какой то кошмар. У нас только там могут вскрыть и он не взялся… возможно они вообще с этим не работают
Плюс к тому вчера весь вечер пыталась делать массаж…
Буду искать другого маммолога, возможно мне действительно где то сделают пункцию. Это больно?
Необходимо к хирургу обратиться в дежурный стационар, Вам не откажут.
Пункция -это неприятно, но не больно .
Я и была у хирурга, он сказал вскрытие это самое просто, зачем это надо
Еще он сказал, что нет температуры = нет гноя
А вчера вечером была температура 37, возможно из за массажа этого не знаю
Вскрытие с анестезией делается?
Вскрытие проводится под местной анестезией, если абсцесс небольшой и поверхностный, либо под общим наркозом при большом или глубоком расположении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По фотографиям и по вашему описанию похоже на лактостаз. В подобных ситуациях нужно пройти узи и пройти очный осмотр маммолога.
Ребенка продолжать кормить в прежнем режиме. Если боль сильная, можно применять нпвс местно или внутрь.
Здравствуйте. То что она сама вообще не изменяется в размерах без хирургического вмешательства можно что то сделать?
Тут важно знать, какая картина по узи, уже дальнейшая тактика по результатам
УЗИ прикрепила, просьба посмотреть
3 врача сказали вскрывать, последний сказал не вскрывать и пытаться убрать все массажем
Здравствуйте!
Массажем это не убрать никак. Идет гнойное воспаление. В крови есть изменения за воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если уплотнение в молочной железе возникло после разрешения лактостаза или мастита, если оно не меняет своих характеристик до/после кормления, в данной ситуации необходимо исключать абсцесс. Температура тела при данном состоянии будет нормальной, так как очаг воспаления отграничен пиогенной капсулой от здоровых тканей.
Обязательно проведение узи. До узи кормления в обычном режиме по требованию без сцеживания и грубого массажа. Очень аккуратно обращаться с грудью.
УЗИ прикрепила
3 врача сказали что нужно вскрывать, четвертый сказал что массажировать, нет температуры нет гноя и следить за самочувствием
Здравствуйте. В данной ситуации показано вскрытие, промывка полости, дренирование абсцесса, прием антибиотика, кормление грудью
Пункцию можно попробовать сделать?
Пункция диагностическая, можно попробовать. Если получите гной - тактика та же, вскрытие. Но пункция может и ничего не получить, потому что гной бывает густым. Основания для вскрытия однозначно есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и результатам обследования вероятнее всего речь уже идет о формирующемся лактационном абсцессе. Поэтому отсутствие эффекта от частых прикладываний, сцеживания и массажа закономерно. В такой ситуации ожидать, что «шишка рассосется сама», не стоит. И основная задача - дренировать гнойный очаг и продолжить лечение у хирурга. Это позволяет быстро убрать источник воспаления. Грудное вскармливание после дренирования в большинстве случаев удается сохранить. Поводов думать о злокачественном процессе по представленным данным нет. Основная проблема именно гнойное воспаление на фоне лактации, которое требует хирургического лечения.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20228 ответов
- 18 Октября 20239 ответов
- 21 Января 20246 ответов
- 12 Мая 202410 ответов