Полиневропатия вехних и нижних конечностей

Маргарита Шевченко4 Июня

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Полинейропатия с грубым поражением нервов, но это лишь констатация факта, а необходимо понимать причину. Причины Полинейропатии, самые частые, сахарный диабет, токсическое поражение, аутоиммунные заболевания, но часто не удаётся выяснить причину. Лечение, особенно когда причину не удалось выяснить, симптоматическое. Но вылечить полность полинейропатию не выйдет. Обычно рекомендуем препараты ипидакрина (нейромидин, аксамон) , но на практике эффективность 50/50, тиоктовую кислоту, витамины В, физио, массаж.
Уточните, как давно возникли симптомы? Что то из перечисленных причин имеет место быть?

Мария Гришанина4 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно лечение направлено на то состояние,которое привело в полинейропатии(аутоиммунные заболевания,сахарный диабет,токсические поражения и др.).Если причина осталась неясна,проводится симптоматическое лечение:
-препараты альфа-липоевой кислоты (например, тиоктовая кислота) для улучшения метаболизма нервных волокон.
-ипидакрин(нейромидин, аксамон)улучшения передачи нервных импульсов
-Для купирования болевого синдрома могут применяться антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или антидепрессанты
-Витамины группы В,Лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапия,массаж,ортезы для поддержки кисти и стопы, если есть слабость мышц.

Марина Фатнева4 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сама по себе полинейропатия это не самостоятельная болезнь, а синдром, лечится не сам результат ЭНМГ, а причина, которая вызвала повреждение нервов.
Для выявления фактора, повреждающего нервную ткань, рекомендуется сдавать лабораторные анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, гликированный гемоглобин, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
Если исключаются все соматические причины, то тогда исключается аутоиммунный процесс. В таком случае могут применяться иммуноглобулины или гормонотерапия.
Для улучшения нервной проводимости могут назначаться такие препараты как тиоктовая кислота, нейромидин, восполняются дефицитные состояния по анализам крови.
Также рекомендуются ежедневные упражнения на поддержание объема движений в правой руке и укрепление мышц ног для профилактики падений, упражнения можно подобрать индивидуально для себя с врачом-лфк или реабилитологом.

Нурлан Иманов5 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По ЭНМГ выявлена выраженная сенсомоторная полинейропатия рук и ног, а также грубое поражение правого срединного нерва в карпальном канале . Это состояние означает поражение периферических нервов, из-за чего возникают онемение и слабость в конечностях, включая ухудшение функции руки.
Чаще всего причина такой полинейропатии связана с диабетом, дефицитом витамина B12, заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, реже токсическими или аутоиммунными факторами. Поэтому главное найти причину.
Необходимо обследование: глюкоза крови и HbA1c, витамин B12, ТТГ, общий и биохимический анализ крови, при необходимости дополнительные иммунологические тесты.
Лечение включает коррекцию основной причины , а также препараты для уменьшения симптомов (прегабалин, габапентин, дулоксетин по назначению врача), витамины группы B и альфа-липоевую кислоту.
При карпальном туннельном синдроме рекомендуется ношение фиксирующего ортеза, снижение нагрузки на кисть, а при выраженной слабости может потребоваться операция.
Также важна реабилитация: лечебная физкультура, поддержание активности и физиотерапия.
Состояние требует очного наблюдения у невролога, так как лечение эффективно только при устранении причины и комплексном подходе.

Лилия Акбашева5 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо найти причину

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Лфк