Что вас беспокоит?
Гиперплазия и киста желтого тела
Здравствуйте. Скудная менструация, на 6 день МЦ эндометрий 15мм и киста желтого тела. Врач назначил на ночь Утрожестан 200 14 дней. Если менструация начнется раньше, отменить дальнейший прием. Вчера, на 4 день после приема, пришла менструация, на ночь Утрожестан не пила. Сегодня крови меньше, живот тянуло. Сейчас боль немного отдает в задний проход. Это нормальная реакция или нужно срочно обратиться к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В таких ситуациях надо начинать с исключения беременности, сделать тест на всякий случай. Так же в бланке узи не описана киста желтого тела. Если пошли выделения по типу менструации, то утрожестан отменяется. По боли надо смотреть насколько выражена, если сильные боли или боли по всему животу , то надо экстренно обращаться, если незначительные, то понаблюдать и решать по узи в зависимости как будут проходить месячные и пройдут ли боли сегодня -завтра.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ. Тест отрицательный. Наличие кисты поставил гинеколог на следующий день. Фото узи сейчас прикреплю.
Принятый ответ
По снимкам трудно сказать о наличие кисты желтого тела. Но, в любом случае все остается как и написал, выше. Если не пойдут нормально сегодня -завтра, то тест повторите и узи надо будет сделать, особенно если боли будут сохраняться, а месячных нормальных по обильности не будет.
Поняла, благодарю!
Здравствуйте, при менструальном кровотечении повышается уровень простагландинов, нужны для сокращения матки. Это нормальное состояние, можно рекомендовать прием препаратов магния( типа магнелис В6 форте). После окончания менструации рекомендуется повторить узи для оценки эндометрия. Если гиперплазия будет сохраняться, возможно понадобится гистерорезектоскопия с гистологическим исследованием.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По узи на 5 день цикла эндометрий 15 мм считается повышенным значением. Это может быть признаком гиперплазии.
Для оценки толщины эндометрия довольно часто используется применение гестагенов (дюфастон/утрожестан) для индукции менструации с оценкой эндометрия на 5-7 день цикла.
Учитывая, что менструация началась, узи можно повторить на 7 день цикла и при сохранении такой толщины эндометрия требуется проведение гистероскопии.
Сейчас для купирования боли, которые могут обусловлены аденомиозом, можно использовать нимесулид 100 мг 2 раза в день или ибупрофен 400 мг 2 раза в день. Если нет обильных кровянистых выделений сейчас, то возможно пока амбулаторное наблюдение.
Здравствуйте.
Благодарю! А то, что количество выделений на второй день уменьшилось, это вариант нормы? Вчера было больше + маленькие сгусточки (немного).
Обычно обильные выделения начинаются через 2-3 дня после прекращения приема гестагенов. Выделения должны усилиться через пару дней и пройти,как менструация.
Если этого не будет,а будет только длительные мажущие выделения,то требуется проведение гистероскопии.
Поняла, спасибо🌹
Принятый ответ
Была рада помочь!
Здравствуйте.
По представленным данным картина не выглядит тревожной. Менструация началась на фоне приёма Утрожестана, кровотечение уже уменьшается, а тянущие боли с иррадиацией в прямую кишку характерны для менструальных сокращений матки и нередко встречаются при аденомиозе. Небольшой миоматозный узел такой симптоматики обычно не вызывает. Признаков разрыва кисты, перекрута яичника или другой острой гинекологической патологии по УЗИ нет. В таких ситуациях обычно рекомендуют спокойное наблюдение и контрольное УЗИ после окончания менструации или в следующем цикле для оценки эндометрия. По имеющимся данным ситуация больше похожа на гормональный сбой с неполным отторжением эндометрия на фоне аденомиоза, чем на какое-либо серьёзное заболевание. Оснований думать о чём-то опасном по этому УЗИ нет.
Анна, здравствуйте!
Спасибо за ответ. Я прикрепила новое УЗИ от вчерашнего дня. Кисты жёлтого тела врач не увидел, т.е кто-то видит, кто-то нет. При этом эндометрий вырос и предположили, что есть полип. Если Вас не затруднит, посмотрите, пожалуйста. Также вчера вышел какой-то небольшой кусочек. Это не особо похоже на сгусток, с прозрачными краями и было видно сосудики. Выделения уменьшаются с каждым днем. Пугают, что из-за приема утрожестана теперь точно и кисты могут быть, и цикл может восстанавливаться очень долго (врач имел ввиду, что прием утрожестана сбил гормональный фон и будут последствия).
По этому УЗИ ничего принципиально тревожного не появилось. Да, эндометрий сейчас описан как 20 мм и есть подозрение на полип, но на фоне недавнего кровотечения и продолжающегося отторжения эндометрия такие заключения нередко оказываются временной находкой. Подтвердить полип по этому УЗИ достоверно нельзя. Утрожестан не вызывает образование полипов, кист желтого тела и не «ломает» гормональный фон на месяцы. Кратковременный курс прогестерона не приводит к таким последствиям. То, что киста желтого тела то описывается, то нет, вполне объяснимо особенностями визуализации и разницей между специалистами. Такое правда встречается часто. Фрагмент ткани с сосудами, который вышел, наиболее вероятно является участком эндометрия, который отторгся во время менструации. То, что выделения постепенно уменьшаются, говорит в пользу завершения процесса. Сейчас стоит дождаться окончания менструации и выполнить контрольное УЗИ на 5–7 день следующего цикла, и желательно у одного и того же специалиста. Только после этого можно объективно оценивать, есть ли полип на самом деле.
Спасибо Вам большое🙂🫶
Принятый ответ
Была рада помочь🍀
Здравствуйте !
Появление боли, отдающей в задний проход, на фоне кисты желтого тела и аномально толстого эндометрия (15 мм) не является нормой и требует проведения УЗИ малого таза для исключения разрыва (апоплексии) кисты или скопления крови в брюшной полости. Поскольку Утрожестан принимался всего 4 дня, он не успел полноценно подготовить эндометрий к очищению, из-за чего начавшееся кровотечение может сопровождаться сильным спазмом шейки матки и ретроградным забросом крови через трубы. Боль в прямой кишке может указывать на раздражение рецепторов Дугласова пространства жидкостью или кровью, рекомендуется обратиться к гинекологу на очный прием, сделать тест на беременность (для исключения внематочной) и не принимать сильные обезболивающие до осмотра. Если боль станет нестерпимой, появится резкая слабость, бледность или головокружение, вызвать скорую помощь.
Здравствуйте.
Прикрепила новое узи от вчерашнего дня.
На контрольное узи и на очный прием записана на след. неделе
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202034 ответа
- 2 Сентября 20219 ответов
- 7 Мая 202213 ответов
- 12 Июля 202216 ответов