У ребенка сопли и болит ухо

Анна Сорокина4 Июня

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Антибиотик внутрь в подобных случаях может быть рекомендовано использовать только при наличии признаков гнойного среднего отита с наличием выбухание или признаков гнойного отделяемого за перепонкой.

Только покраснение перепонки чаще всего возникает на фоне течения вирусного катарального среднего отита который чаще всего возникает на фоне воспаления в носоглотке и блока устья слуховой трубы соединяющего носоглотку и среднее ухо, поэтому в таких случаях у детей старше 2 лет при хорошем общем самочувствии и отсутствии выраженных боевых ощущений в ухе может быть рекомендовано наблюдение в динамике и контрольный осмотр уха через 2-3 дня и противовоспалительное лечение носоглотки

Сосудосуживающие препараты в том числе Називин детский не рекомендуют использовать более 5 дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос в подобных случаях рекомендуют орошать солевым раствором: Аквамарис или Аквалор, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Изофра не снимает отёк и не проникает в пазухи и среднеее ухо быстро смываясь с током слизи в носоглотку и поэтому в таких случаях данный препарат использовать не рекомендуют

Уточните нет ли признаков снижения слуха у ребёнка?

Камил Мурадов4 Июня

4.4

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Катаральный(не гнойный)отит часто развивается на фоне вирусной инфекции как осложнение с носоглотки. В таком случае лечение уха происходит через носоглотку, т.к. слуховая труба открывается в носоглотку.
В таком случае рекомендуют: Риномарис  по  2  дозы  3  раза  в  день  5  дней,  через  10  минут  туалет  носа  морской  водой,  затем  в  чистый  нос  Мометазон(  Назонекс/Момат  Рино)  по  1  дозе  2  раза  в  день  14-28 дней.​​​

Если нет острой боли и выделений из уха, то пока с антибиотиком можно подождать.
Изофру на даный момент использовать тоже нет смысла, она не убирает отек.

Рупия Алыпкачева4 Июня

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте.
При отсутствии явных признаков за течение бактериального острого среднего отита рекомендуется соблюдать выжидательную тактику без приема антибиотика внутрь .

С обезболивающей целью допустимо давать нурофен внутрь по весу ребенка до 3 дней .
При таком состоянии важно снять отек со слуховой трубы .
Рекомендуется в нос использование Назонекс по 1 дозе 2 раза в день на 10 дней ,затем по 1 дозе 1 раз до 1 месяца .
При отсутствии выделений с обезболивающей целью допустимо закапывать в ухо Отипакс .