Что вас беспокоит?
Отмена препаратов за три дня до холтеровского мониторирования
Добрый день! Предстоит повторное холтеровское мониторирование для решения об операции РЧА на фоне желудочковой экстрасистолии. В данный момент на постоянной основе принимаю сотагексал в дозировке 40 мг 2 раза в день и аллапинин в дозировке 12,5 мг 2 раза в день. На фоне приёма препаратов экстрасистолы единичные. Врач считает, что с таким исследованием на операцию меня не возьмут. Без препаратов возвращаются экстрасистолы, тахикардия, отдышка. Следует ли отменить оба препарата за три дня до исследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным представленных Холтеров описана норма - экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов . И если первый Холтер выполнялся без лекарств то оснований даже для операции нет . Или экстрасистол было больше ?
РЧА это когда Экстрасистолтия частая когда их больше 10 тыс за сутки по данным Холтера .
Если узи сердца без отклонений значимых то да лекарства можно отменять и оценить Холтер на чистом фоне .
967 экстрасистол в час Вы считаете нормой?
Извините за невнимательность . Посчитала что это сутки . Да 20% от общего количества за сутки это обоснование для РЧА .
Благодарю!
Если пациент настроен на операцию то да проводится отмена лекарств с контролем Холтера перед операцией - таким требования у кардио центров . Так как экстрасистолия имеет свойство проходить сама по себе
Для здоворого серьца отмена лекарства от аритмии не несет угрозы .
Принятый ответ
Здравствуйте.На терапии действительно количество экстрасистол стало минимальным.За 3 дня до исследования(холтер) желательно действительно отменить препараты, постепенно снижая дозировку,сделать на «чистом»фоне. На данный момент показаний к рча действительно нет,судя по результатам свежего холтера.
Возможно также количество экстрасистол уменьшилось в связи с устранением дефицитов и тревоги.
Подскажите, гормоны щитовидной железы в норме, анемии нет, электролитного дислаланса(калий,натрий)?
Добрый день!
Гормоны в норме, анемия была, но был проведён курс капельниц. Железо пришло в норму. Калий был понижен, курс терапии проведён. Анализы давно не сдавала в связи с переломом. Проблема в том, что при отмене препаратов экстрасистолия возвращается на третий день.
Думаю здесь повлиял комплексный подход, помимо антиаритмической терапии. Сейчас скорее всего даже на чистом фоне показатели по холтеру будут намного лучше. Аллапинин можете отменить за неделю, соталол снизить до 20 мг 2 раза в сутки, за 3 дня полностью отменить. Если будут сильные приступы аритмии,то можно принять анаприлин-10-20 мг. Если количество экстрасистол будет велико,то в Рча вам скорей всего не откажут.Учитывая молодой возраст, отсутствие значимых сердечно-сосудистых заболеваний, успех после вмешательства достаточно высок.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам более раннего Холтера действительно выявлено большое количество экстрасистол;
По данным последнего Холтера на фоне терапии количество экстрасистол незначительное;
В таких случаях, для решения вопроса проведения рча нужно холтер ЭКГ выполнить «на чистом фоне», отменить антиаритмическую терапию за 2-3 дня до исследования ;
Скадите пожалуйста проверяли щитовидную дедешв , сдавввли кровь на Ферритин?
Добрый день!
Гормоны в норме, анемия была, но был проведён курс капельниц. Железо пришло в норму. Калий был понижен, курс терапии проведён. Анализы давно не сдавала в связи с переломом. Проблема в том, что при отмене препаратов экстрасистолия возвращается на третий день.
нужно спланировать Холтер так чтоб два дня без лечения и на третий повесили холтер , конечно будет дискомфорто если прям очень плохо можео принять Анарилин 10 мг он короткого действия сильно искажать результаты не будет или что из успокоительного если это помогает
Благодарю!
Крепкого здоровья ! И удачи
Если возникнут вопросы , пишите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же если говорить о чистом фоне, то если для выведения аллапинина требуется порядка 2-3 дней , то для соталола срок все же этот будет повыше, то есть порядка недели.
Таким образом, проведение исследования уже для полной чистоты исследования для рча является срок 7-10 дней.
Скажите пожалуйста, искали причину экстрасистол? А именно гормоны щитовидной железы, гемоглобин?
Не болели пневмонией?
Добрый день!
Гормоны в норме, анемия была, но был проведён курс капельниц. Железо пришло в норму. Калий был понижен, курс терапии проведён. Анализы давно не сдавала в связи с переломом. Проблема в том, что при отмене препаратов экстрасистолия возвращается на третий день.
Тогда хотя бы на пятый день проведение холтера.
Плюс в любом случае перед операцией будут отменять препараты.
Поняла Вас. Благодарю!
Рада помочь, крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В динамике по холтеру значительное снижение числа экстрасистол
Если вы планируете рча, то действительно нужно сделать холтер на фоне отмены препарата за 3-5 дней
Если по узи сердца все в пределах нормы, то опасности это не несет, а только принесет дискомфорт в плане учащения количества экстрасистол
Благодарю!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20201 ответ
- 28 Декабря 202014 ответов
- 19 Марта 20219 ответов
- 8 Июня 20244 ответа