Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Прошу расшифровать результаты ЭКГ. Беспокоит жжение в груди и слабость. За сегодня второй раз. Принимала милдронат и аспаркам
ЭКГ: синусовый ритм с ЧСС 63.нормальное ЭОС. НПБПИПГ. Дис метаболические изменения миокарда. Малый прирост R V2-V3
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По описанию экг ритм синусовый правильный.
Пульс в пределах референсных значений.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Дисметаболические изменения возможны на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг т4 т3.
С чем связываете данное состояние? В покое или при нагрузке?
Для исключения структурных изменений в сердце в подобных случаях советуем узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации или метаболические изменения - это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
слабый прирост зубца может быть из за смешения электродов во время снятия ЭКГ , для исключения структурных изменений рекомендуется узи сердца ;
Таким образом, по результатам ЭКГ значимых изменений нет
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Направляли на узи сердца ?
Направили на УЗИ сердца, записалась только на воскресенье. Другие анализы не сдавала
А жалобы есть какие то ?
Жжение в груди, тревожное состояние, слабость
С нагрузкой , ходьбой как то связано жжение? По времени долго длится ?
Утром была физическая нагрузка, жжение длилось 3 часа. Вечером опять повторилось.
А что с холестерином, сдавали ?
Холестерин повышен 7
В таком случае я бы рекомендовала след обследование :
1. Как сказала выше , узи сердца для исключения структурных изменений ;
2. Кровь на липидный профиль , учитвая высокий холестерин и обязательно узи сосудов шеи если не делали ранее для решения вопроса о необходимости медикаментозной терапии для снижения холестерина ;
3. Стресс Эхокг - это нагрузочная проба для выявления ишемии , учитывая связь болей с нагрузкой и повышение холестерина
А давление повышается ?
В воскресенье повысилось 190/100, поставили магнетизм, на следующий день 150/90, в данный момент 120/80
А принимаете препараты на постоянной основе ?
Со вторника началась принимать
Какие препараты напишите пожалуйста
Периндоприл, уколы мелдронат, аспаркам
Периндоприл чтоб накопился нужно время дней 7-10 , за это время по необходимости при повышение дпвления рекомендуется Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки
Если через 10 дней дпвление не будет стабилизировано на вечер можно добавить Амлодипин 5-10 мг в сутки
Спасибо большое
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы буду рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Описаны нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?
Повышен холестерин 7, на днях повышалось давление 190/100, в данный момент 120/80. Почему-то беспокоит жжение в груди, слабость за сегодня второй раз. Во время приступа было сделано ЭКГ
Опишите подробнее жжение. Оно постояннле или нет?
Нет ли изжоги?
Связано с приёмом пищи?
Не постоянно, изжоги нет. В груди жар. Именно сегодня, связала с уколом милдроната, но вечером опять приступ
А это жжение усиливается при дыхании, пальпации, наклонах?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс адекватный, отмечена неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Так же слабый прирост в правых отведениях требует уточнения нарушения структуры миокарда -узи сердца ( может быть так же на фоне высоко наложенных электродов ) ;
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Не оценивали узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ, в таких случаях еще назначается узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202111 ответов
- 7 Марта 20232 ответа
- 31 Октября 20242 ответа