Что вас беспокоит?
Боли в пищеводе
Здравствуйте. У меня уже 8 дней странные ощущения, похожие на спазм пищевода. Раньше спазм бывал раз в 1.5-2года, резкий, очень болезненный но проходил за час - полтора... Сейчас ощущения очень похожи но менее интенсивные, 8 дней назад ужинала гречкой и она как будто бы очень тяжело провалилась по пищеводу в районе между лопатками сзади. С того момента это все началось. Мне не приятно когда я проглачу слюну и она проходит на промежутке лопаток. Ощущение как будто она как тяжелый камень идёт, но это не всегда. Еда и вода проходят хорошо с минимальным дискомфортом. Но боли между лопаток и в основном левая лопатка чуть ближе к позвоночнику практически постоянные, ощущение распирания в этой области ощущение напряжения какого то. Иногда лопатка прям горит. Я делала фгдс около 2.5 лет назад, там было гэрб, поверхностный гастрит и недостаточность превратника. Я очень тревожный человек, сейчас на этой ситуации стала постоянно глотать слюни чтобы проверить будет больно или нет. В глотке ощущение комка соплей которые я постоянно сглатываю. Эманеру пью практически постоянно. Пью алмагель а, ощущение как будто после него становится полегче. Вчера была очень частая отрыжка воздухом при движении тела, переворачиваюсь например и резко рыгаю. Встаю, рыгаю. Начала нагонять себе про опухоль пищевода. Но в декабре из за увеличены лимфоузлоы проходила пэт к-т по нему не было выявлено ни где накопления рфп. За это время мог развиться рак который даёт такие симптомы? И как мне снять эту боль. Периодически замечаю что если я отвлекаюсь на что то, прям ухожу с головой в это то боли при глотании я не замечаю, только ноющие в центре позвоночника между лопатками и в левой лопатке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дара.
Описанные симптомы являются специфичными признаками нарушений моторики желудка, дисфункцией сфинктера между/желудком и желудком/ДПК, что и было диагностировано и подтверждено 2,5 года назад по ЭФГДС. Такого плана нарушения, как правило, могут возникать на фоне определенных причин (погрешности питания, стрессы, повышенная тревожность, приём лекарственных препаратов/БАДов и тд) переходить в стадию обострения, особенно самым первостепенным триггером является работа нервной системы при повышенной тревожности. Понимаю Ваши переживания по поводу возможного онкологического процесса, но такая патология так быстро не развивается, описанные симптомы и их проявления не являются специфичными для онкологии и отсутствие отклонений по ПЭТ-КТ так же подтверждает то, что симптомы которые беспокоят именно функциональные.
Для нормализации самочувствия в похожих ситуациях обычно рекомендуется:
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для нормализации моторики и устранения симптомов, которые беспокоят)
- препарат из группы эзофагопротекторов, например, Альфазокс по 1 пакетику 2-3 раза в сутки за 15-20 мин до еды, так как дискомфорт появляется во время еды 4 недели (препарат для защиты и восстановления слизистой пищевода, устранения дискомфорта)
Так же при сохранении симптомов рекомендуется проведение ЭФГДС и консультация врача- невролога или психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Развитие онкологии за это время, крайне сомнительно. Так как, при таких случаях, обычно возникает затруднение плотной пищи, затем непроходимость жидкостей, выраженная потеря массы тела, выраженное ухудшение симптомов со временем.
Учитывая, что при отвлечении, симптомов не отмечаете, то более вероятно развитие функционального расстройства пищевода и ГЭРБ, который был ранее.
Наличие болей между лопатками, в левой половине , обычно требует еще исключения нейромышечных болей, проконсультироваться у невролога.
Для устранения симптомов при функциональных расстройствах, могут быть рекомендованы препараты , направленные на снижение раздражения слизистой пищевода и нормализацию моторики, например Эзомепразол 20 мг 1 раз, 8 недель, и Ганатон 50 мг 3 раза, 4 недели.
Если на фоне тревожности, симптомы усиливаются , то рассмотреть прием антидепрессантов для снижения повышенной чувствительности пищевода, но назначаются они только на очном приеме.
При сохранении симптомов, целесообразно выполнение ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Описанные Вами симптомы не похожи на онкологическое заболевание, больше данных за заболевание пищевода, которое проявляется в виде забросов кислоты из желудка в пищевод – Гэрб. Как правило при онкологии пищевода совершенно другие симптомы. Ком в пищеводе может быть следствием функциональных спазмов пищевода, как правило формируется на фоне стрессов, тревожности .
Для нормализации состояния обычно рекомендуется:
- эзомепразол 20 мг 1 таблетке 2 раза в день до еды за 30 мин 4 недели
- ганатон или итомед 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин -4 недели.
Также важны в поддержании ремиссии антирефлюксные мероприятия:
1. Не переедать. Приём пищи 3/4 рвд небольшими порциями
2. Исключить продукты провокаторы - острое, жирное, кислое, газировка, шоколад , фастфуд , томаты, лук, чеснок
3. После прием пищи не принимать горизонтального положения и не наклоняться 2-3 ч и не заниматься спортом
4. Не носить тугую одежду