Боль в пояснице и копчике

Мария Гришанина4 Июня

4.0

Невролог

1 229 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению МРТ выявлены возрастные дегенеративно-дистрофические изменения(спондилоартроз,спондилез),нарушения статики(ослабление мышц,поддерживающих позвоночник,в результате которого происходит неправильное распределение нагрузки на позвоночник).Синовит(воспаление оболочки сустава) перегрузочного характера-это и вызывает болевой синдром в пояснице,копчике.боль в желудке-отраженная.
В таких случаях обычно назначается при отсутствии противопоказаний:
-НПВС(снимают воспаление и боль),например Ксефокам,Амелотекс,Диклофенак,Нимесулид+гастропротектор(омепразол)5-7 дней
-Миорелаксанты (препараты для расслабления мышц), например Калмирекс,Сирдалуд,Тизанидин 10-14 дней
-Местно-обезболивающие средства,Например, пластырь Версатис
Исключить осевые нагрузки,подъем тяжестей,резкие наклоны,при долгой работе сидя-каждые 30-40 минут делать перерыв,можете использовать подушку-бублик
При стихании болевого синдрома - регулярные занятия ЛФК (с целью укрепления мышечно-связочного аппарата), физиолечение,умеренные физ.нагрузки,плаванье

Анна Попович4 Июня

4.1

Невролог

10 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Боль они не вызывают.
В пояснично-крестцовом отделе также описаны явления нагрузочного синовита-воспаление синовиальной оболочки фасеточных суставов, когда суставы между позвонками работают с повышенной нагрузкой. Причинами могут быть слабые мышцы спины, повышенный вес, нарушение осанки.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса), по поводу болей в копчике - очную консультацию проктолога и травматолога -ортопеда.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схемы лечения в таких случаях обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача

Также в таких случаях обычно рекомендуют при сидении пользоваться подушкой по типу бублика

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Марина Фатнева4 Июня

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Описывают избыточную жидкость в суставах межпозвоночных, что может проявляться болевым синдромом, в таких случаях также рекомендуется сдавать анализы крови(с-реактивный белок, ревматоидный фактор) для исключения ревмопатологии.
Грыж и протрузий по описанию нет.
Болеть локально могут мышцы и связки.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Во время работы кроме использования подушки рекомендуется также каждые 50-60 минут вставать расхаживаться на 3-5 минут.

Лилия Акбашева4 Июня

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Любовь Смирнова4 Июня

4.7

Невролог

7 046 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают
Теперь по порядку о том, что вас насторожило:
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках

Обычно локальные боли в спине обусловлены мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
В период обострения (выраженной боли) это лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь

После снятия острой боли рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)