Что вас беспокоит?
Частые болезни ребенка в садике. Нужно ли лечить вирусы герпеса и Эпштейна Барра?
Здравствуйте в связи с частыми и затяжными болезнями (с осложнениями на уши и глаза) ребенка посетили аллерголога иммунолога, по анализам она назначила нам ацикловир 5 р/д 14 дней. И сказала, что без этого болеть он не перестанет. Скажите пожалуйста разве эти вирусы не у всех есть в организме, насколько я знаю обычно их не лечат. Не понятно почему врач назначил именно такое лечение и считает, что это обязательно. Важно, что без сада он не болоет вообще, как идет в сад, так по 3 недели. Анадизы прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах мы действительно видим признаки активной или недавно перенесенной инфекции - простого герпеса и ЦМВ.
ЦМВ может вызывать инфекционный мононуклеоз, с ангиной, лихорадкой, увеличением лимфоузлов. Ранее переносили такое заболевание?
Если нет признаков активной инфекции сейчас, то такие значения иммунологлобулинов М могут быть связаны с перенесенной ранее инфекцией в недавнем времени, и допускают контроля показателей в динамике.
Кроме того, возможна в таких случаях оценка анализа ПЦР на ЦМВ - он покажет наличие активной инфекции и поможет принять решение о необходимости лечения
Что касается положительных иммуноглобулинов М на вирусы простого герпеса, с высокой вероятностью это реактивация вирусов на фоне перенесенной болезни
При положительном ПЦР в таких случаях лучше всего с детским инфекционистом пройти лечение - обычно для подавления вируса требуется более длительный прием препарата
При таких результатах мы видим признаки выраженного дефицита запасов железа в организме. При таких цифрах ферритина и значениях ОЖСС мы рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Мальтофер 2 капли на кг массы тела 1 раз в день за 30 минут до еды минимум на 2 месяца
Железо нельзя принимать с яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Железодефицит также может негативно сказываться на иммунитете
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
То есть все таки следует пропить ацикловир по её назначению и добавить железо или это в разные периоды?
Уточните, пожалуйста, переносили ли в недавнем периоде вирусное заболевание и есть ли сейчас признаки инфекции?
Дело в том, что такие результаты иммунологлобулинов могут быть связаны с перенесенной ранее инфекцией, не активной сейчас. В таких случаях ориентируемся на клинические проявления, или же делаем ПЦР на ЦМВ (анализ крови) чтобы точно понимать есть ли активная инфекция и нужен ли Ацикловир
Железо в таких случаях показано начинать уже сейчас
Инфекцию переносили месяц назад где-то. А с железом совсем нельзя молочные продукты?
Можно, но только рекомендуется соблюдать интервал 2 часа🙏🏻 чтобы не мешать железу усваиваться
Если переносили месяц назад, то иммуноглобулины могут быть остаточными после острого процесса, не требующими лечения
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов выявлены положительные иммуноглобулин м к вирусам, это чаще всего говорит либо об активном процессе в организме данных вирусов, либо о недавно перенесенной инфекции, но не о носительстве. Все результаты анализов необходимо сопоставить с клинической картиной. Лечение обычно назначают в подобных ситуациях, но решение об этом принимает детский инфекционист на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202110 ответов
- 20 Октября 20219 ответов
- 6 Марта 20239 ответов
- 14 Августа 20231 ответ