Что вас беспокоит?
Вагинальный кандидоз
Лет 10 мучаюсь с постоянным сильным неприятным запахом из влагалища и водянистыми выделениями, вставляла все свечи, которые существуют! И лактобактерии и т. д. Сдала тут «Фемофлор-16». Посмотрите, пожалуйста, и скажи, как лечить. Я устала уже. После месячных или полового акта прям сразу на следующий день появляется запах и выделения как вода, прям вытекают!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
По текущим результатам можно предполагать смешанный дисбиоз.
Условно - патогенная флора дает чрезмерный рост, от этого и симптомы.
В подобных случаях оптимальным вариантом было бы применение препарата Макмирор Комплекс в форме вагинальных капсул или вагинального крема на 8 дней или препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней. Далее 1 - 2 раза в неделю в качестве профилактики рецидивов.
Основные причины рецидивирующего дисбиоза - дисбактериоз кишечника, пролапс органов малого таза, инфекция мочевыводящих путей, необоснованный и частый прием антибиотиков, сахарный диабет и инсулинорезистентность, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов и микроэлементов.
Дополнительно рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, сдать анализ крови на уровень глюкозы.
Я вот как раз щас вставляю макмикор осталось 2 свечи , дальше просто вставлять 2 раза в неделю по 2 дня подряд? И сколько так делать ? На постоянной основе? Больше ничего не надо ?
Клиндацин делала перед месячными закончила после месячных прям сразу все заново началось
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов есть нарушение микрофлоры влагалища ( бактериальный вагиноз ) . Для лечения бак. Вагиноза можно рекламировать свечи макмирор комплекс по 1 св 1 раз в день вагинально на ночь 8 дней . Если местная терапия не помогает , то в таком случае можно сдать посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам и уже конкретно подобрать антибиотик , который будет эффективен .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней
или
Макмирор комплекс вагинально 1 раз в день, 8 дней
При частых рецидивах кроме основного лечения рекомендуется поддерживающая терапия: тот же препарат 1-2 раза в неделю в течение 4-6 мес.
Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Я это все делала ничего не помогает
Если есть связь с половым актом, партнеру (даже если жалоб нет), нужно сдать анализ (андрофлор).
У меня не только после полового акта
А после месячных тоже
Принятый ответ
По анализу больше похоже не на молочницу, а на выраженное нарушение влагалищной флоры: мало лактобактерий, есть Gardnerella и другие бактерии, которые часто дают водянистые выделения и резкий запах, особенно после менструации и полового акта.
При такой картине в похожих случаях обычно предполагается рецидивирующий бактериальный вагиноз, иногда со смешанным бактериальным воспалением, потому что дополнительно повышены Enterobacteriaceae. Candida ниже порогового значения, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis и Ureaplasma не выявлены, поэтому лечить "молочницу" или микоплазмы по этому анализу оснований нет.
В похожих случаях лечение обычно начинают не со свечей с лактобактериями, а с противомикробной терапии против бактерий бактериального вагиноза: чаще применяются метронидазол или клиндамицин в вагинальной или таблетированной форме. При рецидивах после основного курса часто используется поддерживающая схема, например вагинальный метронидазол 2 раза в неделю несколько месяцев, потому что одни лактобактерии не убирают причину запаха.
.
Здравствуйте
Я все это делала ничего не помогло
В качестве альтернативного метода снижения риска рецидивирования БВ иногда рекомендуют после 7 дневного метронидазола или тинидазола начать применение вагинальной борной кислоты 600 мг ежедневно (обычно на ночь) в течение 30 дней. Далее поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером).
Борную кислоту ни в коем случае нельзя принимать внутрь, так как проглатывание может привести к летальному исходу.
Однако готовой лекарственной формы вагинальной борной кислоты в РФ пока нет, следует обсудить их изготовление в аптеке, занимающейся изготовлением лекарственных препаратов по индивидуальным рецептам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом описания клинической картины (жидкие обильные выделения с неприятным запахом), а также по результатам представленного фемофлора - можно предполагать, что речь идет о рецидивирущем бактериальном вагинозе - состояние, при котором условно-патогенная микрофлора влагалища преобладает над лактобактериями, то есть о кандидозе речь в описанной ситуации, вероятно, не идет.
В подобных случаях суть лечения заключается не в применении различных свечей каждый раз, а в длительной противорецидивной терапии, плюс по последним исследовательским данным, при рецидивирующем бактериальном вагинозе у женщины, лечение рекомендуется и половому партнеру.
Здравствуйте
Половой акт у меня очень редко и он в презервативе
Если постоянного полового партнера нет на данный момент, то лечение проходит только женщина, соответственно.
В подобном случае обычно применяют местные формы препаратов клиндамицина, например крем Клиндацин или свечи Далацин.
Согласно инструкции- препарат применяют по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь в течение 6 дней - в острый период и затем по одной дозе 2 раза в неделю в течение 3-6 месяцев.
Он есть просто он на сво ))) и половые акты крайне редко
Ну это не столь важно на самом деле сейчас, в любом случае основная суть лечения - противорецидивная терапия.
Клиндацин я делала закончила прям перед месячными а после них все вернулось на место
Щас заканчиваю курс макмикор
Вот я щас закончу скоро месячные будут
После , что мне надо делать ?
Потому что речь идет не просто о бактериальном вагинозе, а именно о рецидивирующем бактериальном вагинозе, поэтому симптомы будут возвращаться снова и снова, какие бы свечи не применялись.
Необходимо именно длительное дозированное применение препарата, что будет сдерживать рост условно-патогенной микрофлоры.
После месячных можно начать противорецидивную терапию, то есть начать использовать препарат по одной дозе 2 раза в неделю вне зависимости от обострения симптомов.
Какой лучше ? Клиндацин или макмикор
Еще тут советую метронидазол это надо ?
Макмирор имеет действующее вещество нифурател- обычно он не является препаратом выбора в подобных случаях.
Терапия рецидивирующего бактериального вагиноза проводится либо метронидазолом, либо клиндамицином, исходя из результата фемофлора клиндамицин предпочтительнее.
Поняла , больше спасибо.
Дня дня подряд надо или нет ?
И утром и вечером или только вечером?
Только вечером (на ночь), не подряд, а с интервалом- например пн и чт.
Отлично спасибо большое будем пробовать ❤️
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Здравствуйте, Понимаю ваше отчаяние. По результатам фемофлор смешанный дисбиоз. Уровень полезных лактобактерий нулевой. В подобной ситуации рекомендуется обычно: Вагинально Макмирок 1-1р 8 дней , Бак Сет феминик 1-1р 30 дней внутрь , Местно Фагогин интим гель не смываемый- 2 р в день . Учитывая рецидивирующее течение рекомендуется приём Метронидазол 500 мг 2×/сут внутр 7 дней . Супрессивная терапия Метронидазол интравагинально 2–3 раза/неделю - 6 месяцев . На период основной терапии желателен половой покой или барьерный метод контрацепции .
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20166 ответов
- 20 Ноября 20191 ответ
- 3 Декабря 20211 ответ