Сильные головные боли — вопрос №437798

Question

Сильные головные боли — вопрос №437798

Елена, Казань

3680 просмотров

3 марта 2021

Здравствуйте. У меня мигрень.пью амитриптилин 1 таб.на ночь.боли меньше но иногда есть.за один месяц набрала 6 кг.нельЧем можно заменить?поем и желудок давит на легкие дышать трудно.еще у меня ревматоидный артрит.принимаю Дексаметазон иногда и сульфасалазин.так же имею в анамнезе гепатоз и панкреатит. Чем заменить амитриптилин что бы не набирать вес? Тритико и вальдоксан.золофт не предлагать сбивает гармоны. Давление рабочее 110 не 70

Вопрос закрыт

амитриптилин замена мигрени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 3 марта 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Скажите, а сколько Вы уже принимаете амитриптилин?

Для профилактического лечения головной боли используют следующие препараты:
1. Антидепрессанты с противоболевым эффектом ( венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин). Не бойтесь антидепрессантов: они не вызывают зависимости, не меняют сознание, их назначают не только при депрессии. АД нужно пить не менее 6 месяцев.

2. Бета-блокаторы (пропранолол, метапроол, атенолол, бисопролол). Нельзя назначать, если вы курите, если есть заболевания периферических сосудов, астма, сахарный диабет, нарушение сердечной проводимости.

3. Антиконвульсанты ( топирамат)

4. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, флунаризин)

5. Ботулинотерапия

6. Инновационный метод лечения - блокаторы CGRP ( Иринекс, например). Таргетная терапия мигрени. Советую! Точно работает при мигрени, эффект уже в первый же месяц, нет тех побочных эффектов, какие бывают при применении антидепрессантов и бетаблокаторов. Недешево, правда. Но в некоторых научных центрах можно поучаствовать в исследовании бесплатно.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Гузель, 1.5 месяцев

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 3 марта 2021

Невролог, Терапевт

Эффект от профилактической терапии нужно оценивать месяца через 2 от начала приема.

Я выше описала, какие методы медикаментозной терапии используются при мигрени.

Что то из этого Вы уже пробовали?

Вы принимаете дексаметазон. В какой дозе? Для защиты слизистой желудка принимаете блокаторы протоновой помпы?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Гузель, Дексаметазон принимала 0.4 сейчас убавляю.боли от спандилеза уменьшились.проблема в наборе веса от амитриптилина думаю.от Дексаметазона вес не набирала

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 3 марта 2021

Невролог, Терапевт

Поняла Вас.

Быстрее всего эффект от Иринекса и Аджови (это блокаторы рецепторов CGRP и блокаторы CGRP соответственно). Эффект уже через неделю после инъекции. Из побочных эффектов самое распространённое по данным литературы - запоры. Но среди пациентов, которые получили этот препарат, я не наблюдала такого побочного эффекта.

Если Вы из Москвы или Санкт-Петербурга, подскажу, где можно сделать первые 3 инъекции бесплатно

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Гузель, Казань

Пожаловаться

Уразгильдеева Гузель Рашидовна, 3 марта 2021

Невролог, Терапевт

Поняла. Про Казань, увы, не знаю.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 3 марта 2021

Невролог

Кроме амитриптилина, чем лечите мигрень?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Людмила, триптаны

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 3 марта 2021

Невролог

Посмотрите на сайте www.cefaly.ru лечение прибором Цефали, он поможет уйти от медикаментов

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 3 марта 2021

Невролог

Здравствуйте, от головной боли только амитриптилин помогает?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Иван, да

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 3 марта 2021

Невролог

В какой дозировке пьёте декса?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Иван, 0.4 в день. Уже бросаю.пол табл.в день

Пожаловаться

Петров Игорь Юрьевич, 3 марта 2021

Невролог

Набор веса скорее связан с гормоном, понаблюдаете за своим весом после отмены гормона. Для защиты желудка при приеме гормонов используете омепразол

Пожаловаться

Волкова Александра Валериевна, 3 марта 2021

Невролог

Топироматы назначают при мигрени,но надо проконсультироваться у лечащего врача

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Александра, в какой дозировке?если амитриптилин мне помогает 1 табл.топиромат не повышает вес?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Здравствуйте. Как часто боли возникают на амитриптилине?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, не часто.он мне нравится в плане головной боли помогает.но дует живот и резко набираю вес в пять дней по 2 кг

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Не плохой профилактической активностью при мигрени обладает вальпроевая кислота и топирамат - это антиконвульсанты. А из антидепрессантов - Венлафаксин

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, мне препарат который не повышает вес и совместимость с сульфасалазинин.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Вот вальпроевая кислота не взаимодействует с сульфасалазином, в плане аппетита , как повышать может так и понижать. Венлафаксин можно совместно с сульфасалазином, и вот как раз венлафаксин либо не влияет на вес, либо даже чуть понижает, но нужно пробовать.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, венфлаксин в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, у меня ещё анемия

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, и бессонница часто

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, бисопролол помогает при профилактике мигрени?правда у меня пониженное давление 110 на 70.но я его пила 2-3 дня от пульса .он мне не снижает давление.и в какой дозировке?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, топирамат в какой дозировке пить?и не повышает он вес?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Бисопролол он понижает давление, но не так сильно. больше он понижает пульс. Да Бисопролол тоже идет хорошо как профилактика мигрени. Но лучше чем бисопролол идет - метопролол ( беталок-Зок). Вы его не пробовали?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, нет.напишите схему.давление у меня понижено но не .пульс повышен.анаприлин пробовала с него спать охото.но так резко не снижает давление.можно ли при давлении 110 на 70?или привыкает потом?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, беталок сколько в день?я поняла что нужно привыкать .если привыкну до скольки таблеток в день?

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Даавйте тогда попробуйте ьеталок зок, сначала с малых доз, в день 3-4 раза замеряйте давление, если будет низко ( ниже 100/60, а желательно не менее 110/70) то отменяйте. и пульс тоже замеряйте.
Беталок-Зок 50 мг , по половине таблетки утром 1 раз в день - пейте так 5-6 дней, наблюдайте, если с давленеим норма, то начинайте пить 1 таб (50мг) утром, и так пейте и смотрите за пульсом/давлением и на голвоные боли, в среднем 1-2 неделя оцениваете, если боли всё равно продолжаются, значит дозу увеличиваем, принимайте 1,5 таблетки утром натощак - опять 1-2 недели проверяете, если лучше не становится в плане болей - 2 таб утром натощак ( или 1 таб 100 мг берите). И так каждые 1-2 недели , при неэффективности можно довести до максимума 200 мг единожды утром. Больше этой дозы смысла нет. Всё это время мониторируете давление и пульс.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Яна, амитриптилин отменять сразу?или с ним начинать пить?или после отмены?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

А гормоны вы давно пьете? Набор веса точно не из-за дексаметазона?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, нет только месяц.уже бросаю

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

Вы гормоны месяц пьёте? Или Амитриптилин? Не поняла ответ точка Если Амитриптилин месяц, то гормоны сколько?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, амитриптилин начала пить 3 января .эффект есть.гармоны назначили 1 февраля.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

Набор веса может быть больше похож на гормональный, Амитриптилин редко даёт такую побочку. Обсудите с вашим доктором замену дексазон на метипред.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, да скажу.а если все-таки от амитриптилина на что его потом заменить можно ?что бы сочетать с сульфасалазином?и не набирать вес.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

Бимопролол или антиконвульсанты- вальпроевая кислота. Но, если мигрени у вас не очень часто возникают, зачем профилактику делать препаратами, которые вызывают у вас сомнения. Просто убираете при поомощи суматриптанов. Но всё-таки я уверена что проблемы с весом из за гормонов

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, каждый день в последнее время начинаются во время сна.из за чего начала пить амитриптилин. Он хорош но поправка в весе.у меня давление понижено 110 на 70 высокий пульс.от 70 до 100.если бисопролол пить?какая дозировке? И при низком давлении? Привыкнуть?

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, я попробую отменить гармоны и посмотрю на вес.а если от амитриптилина надо заменить на что можно и схему как пить?бисопролол если каждый день пить сколько таблеток? С одной у меня не понижается давление в норме

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

Если пониженное давление, то вам нужно вводить его постепенно , рекомендуют начинать с дозы 5 мг Одна таблетка утром. Максимум до 4 таблеток, всё пьется утром. Но всё это под контролем лечащего врача, и под контролем давления в вашем случае. Странная какая-то ситуация гормоны должны повышать давление. Если критически понизиться давление, пробуйте Бисопролол с половины таблетки.

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, бисопролол для профилактики мигрени сколько потом таблеток утром после привыкания штук? Он точно помогает?или не всем

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, метопролол анаприлин и бисопролол чем разница. От анаприлин спать охото.метопролол говорят лучше в плане профилактики мигрени? Или нет

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2021

Клиент

Наталья, беталок зон? Или бисопролол что лучше?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021

Педиатр

Они из одной группы, препараты аналоги. Из этой группы можно подобрать препарат для профилактики, можно начинать с любого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная головная боль

4 ответа

40 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

5 ответов

38 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

5 ответов

49 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

3 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

2 ответа

1 час назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

3 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T20:12:23+03:00

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 марта 2021

Невролог

Амитрипьилин постепенно отменяется, в течение 1-2 недель, начать беталок лучше когда совсем уже малая доза амитриптилина будет, так как и амитриптилин давление может понижать.

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 3 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-03T18:55:39+03:00

Он используется для профилактики мигрени, подбирать дозу нужны индивидуально, средняя доза это две таблетки утром. Нужно индивидуально подбирать и Смотреть насколько будет понижаться давление. А по поводу эффекта, он должен быть, конечно.