Что вас беспокоит?
Это похоже на тромбоэмболию легочной артерии или другое опасное для жизни состояние?
Здравствуйте. Мне сейчас 21 год. Я страдаю паническими атаками, пульс взлетает очень сильно бывает и неконтролируемая паника и адреналин возникает, но это не всё. Гораздо чаще, почти каждый день просто ощущаю какую то слабость в теле, панику, кружится голова как то и кажется что я умираю просто, так почти каждый день. Иногда бывает не просто паническая атака, то есть пульс не взлетает неконтролируемо, а просто ощущается какая та нарастающая тревога, паника и слабость в теле, потом все искажается и кажется нереальным каким то, слабость возникает и кажется что я щас упаду или потеряю сознание, руки холодными становятся и как будто точно умираю или потеряю сознание щас, очень страшное ощущение. Вот такое гораздо чаще бывает чем классическая паническая атака. Такое каждый день может быть. Я начинаю сладкое есть, думаю может Сахар упал, иногда это помогает а иногда нет. Пульс в такие моменты может быть 70, давление 120/80, а внутри паника какая та и слабость, кажется что умираю и руки холодные, ужасное состояние, невозможно описать даже насколько это страшно! Это на что похоже? Это тромбоэмболия легочной артерии может быть или нет? Или другое опасное состояние? У меня и 5 лет назад такое было и раньше, каждый день бывает так. Что это такое ? Я обследовался уже, проверял сердце, анализы сдавал, мрт мозга, сосудов мозга и вен даже делал, но мне сказали что все нормально и нужном к психотерапевту. Сейчас пью пароксктин. Это похоже на какую то болезнь или нет? Все обследования я прикрепил! Там узи сердца, холтер, ЭКГ, флюорография, мрт мозга и анализы. Также прочитал что при тэла могут быть боли в груди. У меня колющая боль бывает иногда слева в груди, в руку отдает бывает, колющая боль какая та, но в момент такой паники я такого не замечаю обычно. Я почитал щас и пишут что при тэла колющая боль может быть в груди при нагрузке. У меня такое тоже бывает иногда, колющая боль в груди слева бывает, как лягу отдохну немного, это проходит. Но у меня такое было и в 12 лет. И ещё вопрос. У меня с каждым новым узи сердце почему то толщина стенки левого желудочка становятся выше. На последнем узи было 0.8 и 0.8. 2.5 года назад было 0.77 а другой показатель 0.67, до этого ещё ниже было. Это постепенно гипертрофия возникает чтоли или в чем же может быть дело?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования показатели в пределах нормы ;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
давление в легочной артерии в норме ;
Не бывает тромбоэмболии с нормальными полостями правых отделов и нормальным давлением в легочной артерии ;
По результатам обследования данных за тромбоэмболию и другие сердечно сосудистые заболевания нет ;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия, рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта
Если я бы пережил много случаев тэла и не заметил бы, на узи сердца видно было бы это?
Да, конечно, как я написала выше не бывает тэла без изменений на узи сердца
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет это не говорит о гипертрофии по узи - показатель толщины стенки сердца до 1,1 см является нормой .
Тэла это острое состояние и имеет выраженные проявления - такое не возможно спутать - это выраженная одышка в покое, кашель часто с кровью , пульс выше 100 сидя и т д . Оно не возникает у молодых людей и без причинно к счастью .
Скажите пароксетин назначен неврологом?
Как давно его принимаете ?
Описанные жалобы это проявления тревожного расстройства как правило и они всегда очень разнообразные и яркие .
Нет, это я психиатр/психотерапевт назначил пароксктин. мне говорили много раз уже, что нужно к психотерапевту, уже 4 дня пью. А какие обследования нужно пройти, чтобы понять точно есть ли тромбоэмболия или нет, или в моем случае это не обязательно делать?
Достаточно крови на д димер - он с точностью ее исключает .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Эхо сердца сократимость хорошая,фракция выброса в норме,патологических регургитаций нет,Сдла в норме(этот показатель повышается при Тэла).Гипертрофии тоже нет, часто погрешности бывают,так как разные аппараты и специалисты.
По ЭКГ ритм синусовый,аритмий и ишемических изменений нет.Неполная блокада правой ножки ПГ-особенность проведения,не является патологией.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.
Для развития Тэла необходимы определенные предпосылки-наличие тромбов в венах ног,сгущение крови.
У вас нет причин для развития ни тэла,ни инфарктов и инсультов.
Симптомы панической атаки.В данном случае необходима консультация невролога и подбор антидепрессантов.
А какие обследования обычно нужно пройти, чтобы понять есть ли у меня тромбы или нет? И переносил ли я тромбоэмболию, и нужно ли мне проходить это? Иногда у меня бывает легкая колющая боль в груди ещё, один раз было такое что оно про вдохе усиливалось, но в момент таких болей нет паники никакой, просто как легкий дискомфорт ощущается. Пугает что слабость возникает и нарастающая паника часто, руки холодеют и страх потерять сознание возникает, но одышки или болей в груди не замечаю в такие моменты вроде.
Есть показатель крови(анализ)на д-димер-это маркер предрасположенности к тромбозу и развитию Тэла,хотя показатель неспецифичен,может повышаться при воспалении(например).При ТЭЛА повышается давление в правых камерах сердца(показатель сдла,у вас он в норме-21 мм.рт.ст)
Скорее всего боль связана с тревогой и стрессом,при дыхании как мышечная реакция.Совсем не похоже на сердечную боль,на Тэла тем более, там одышка преобладает.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным исследованиям изменений значимых у вас нет. Описываемые вами симптомы это следствие стресса. При ПА, Тревожности компенсаторно повышается пульс и давление, это нормальная реакция организма на стресс. Рекомендую вам обратиться к психотерапевту, пройти терапию. Длительно протекающий стресс, ПА -повышает давление, учащает пульс и ухудшает качество жизни. Будьте здоровы
А легкие приступы тэла можно не заметить? Если даже они были, на узи сердца это чаще всего видно?
Легких приступов тэла не бывает, тэла болезнь протекающее остро и с изменениями в анализах крови, экг и узи сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же тэла- это острое тяжёлое состояние, которое не сопровождается колющими ощущениями.
В основе её лежит тромбоз лёгочной артерии, и чаще источником являются вены нижних конечностей. Это резко возникающая и не проходящая одышка, которая существенно влияет на качество жизни . Если бы она была, здесь бы точно вы не писали.
Плюс по всем представленным данным нет признаков того, что есть перегрузка правых отделов сердца или тромбоз. По исследованиям абсолютно здоровое сердце!
Скажите пожалуйста, а не пробовали приниматт успокоительную терапию?
А легкие приступы тэла может не заметить? Если даже они были, на узи сердца это чаще всего видно?
Тэла-это не приступ, оно так не течёт. Это не ИБС!
Это тромбоз лёгочной артерии, который сам не проходит.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20182 ответа
- 15 Сентября 201924 ответа
- 19 Сентября 20192 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ