Приступы сухого кашля 5 лет

Алексей Шилимов5 Июня

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить постинфекционный кашель после пневмонии или кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки на фоне аденоидита. Ночью он часто становится сухим и приступообразным, потому что ребенок лежит, слизь раздражает горло, а бронхи после инфекции еще чувствительные. Отсутствие температуры больше говорит не за новую пневмонию, но после перенесенной пневмонии лучше наблюдать внимательнее.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно повторно оценить дыхание, сатурацию, носоглотку, при ухудшении или одышке - общий анализ крови, С-реактивный белок и рентген по показаниям. Муколитики при приступообразном кашле детям часто могут усилить кашель, поэтому без осмотра их лучше не добавлять. Пульмикорт обычно применяют при бронхообструкции, лающем кашле или выраженном воспалении дыхательных путей. Бронхомунал острую ситуацию быстро не снимает.

Ольга Кудряшова5 Июня

3.6

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
После пневмонии остаточный кашель может сохранятся до 4-х недель и затем проявляться на фоне новых эпизодов ОРВИ

Смущает приступообразность и наличие ночного кашля
А таких ситуациях может быть рекомендована диагностика атипичных инфекций - респираторный микоплазмоз, респираторный хдамидиоз, коклюш и параколюш

Подскажите, как лечили пневмонию и сколько дней пили антибиотик
Делали ли контрольный рентген при выписке?

Михаил Ивашев5 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно то дрип-синдром -постназальный затек если есть насморк или стекание слизи по задней стенке глотки. При таком кашле основное лечение это промывание носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Эльнура Иманова5 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина очень похожа на постинфекционный кашель или реактивность дыхательных путей частое осложнение после пневмонии у детей.

Обычно Пульмикорт назначают именно при такой реактивности (чтобы снять спазм и отёк), он не опасен, если доза подобрана врачом.
Мукалитики при сухом ночном кашле без обильной мокроты в этой ситуации не показаны ,могут усилить кашель.
Бронхомунал это иммуностимулятор, он не лечит текущий кашель, а снижает риск новых инфекций(но многие специалисты считают что не эффективен )

Обсудите с врачом замену Бронхомунала на противокашлевой препарат на ночь (например синекод или омнитус ) они уберут мучительный сухой кашель и позволят ребёнку спать. Для дневного кашля только если он изнуряющий.

Ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, особенно перед сном

Исключите коклюш сдать анализ крови на антитела

Педиатр-аллерголог пульмонолог если через 3-4 дня на Пульмикорте кашель не станет реже, нужна более глубокая диагностика.

Не бойтесь ночного кашля больше, чем дневного при реактивности бронхов это нормально. Главное подобрать адекватную терапию, чтобы не было удушья.

Надежда Андреева5 Июня

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Доброе утро. Если по рентгену сейчас все чисто, по анализам норма -то могут быть оправданны ингаляции с пульмикортом. Бронхомунал не обладает доказательной базой эффективности.

При гипертрофии аденоидов (если ребёнок во сне храпит, сопит )в нос назонекс длительно